上肢骨骨折手術(shù)后聯(lián)合服用骨愈靈膠囊的療效觀察.pdf

1、目的:觀察、統(tǒng)計(jì)上肢骨折患者術(shù)后聯(lián)合服用骨愈靈膠囊對(duì)于傷口疼痛、腫脹、骨折愈合的影響，為臨床選擇骨折術(shù)后減輕疼痛、促進(jìn)消腫、促進(jìn)骨折愈合的藥物提出建議
　　 方法:1.本課題病例選自2011年8月至2012年10月期間，由湖北十堰市湖北醫(yī)藥學(xué)院附屬太和醫(yī)院住院部骨科二病區(qū)收治的住院病人，合計(jì)60例，年齡介于20-49歲（避開未成年、絕經(jīng)婦女、及骨質(zhì)疏松等患者）。2.采取隨機(jī)單盲雙模擬實(shí)驗(yàn)對(duì)照法分兩組，各組30例，即治療組（術(shù)后聯(lián)

2、合服用骨愈靈膠囊治療），對(duì)照組（術(shù)后不做特殊用藥和治療），進(jìn)行觀察性研究。3.記錄兩組病人的一般資料（年齡、性別、骨折部位），手術(shù)資料，術(shù)后出現(xiàn)的腫脹、疼痛、住院天數(shù)、術(shù)后復(fù)查X線片的骨折線評(píng)分和骨痂評(píng)分、并發(fā)癥的情況。4.診斷標(biāo)準(zhǔn):中醫(yī)診斷依據(jù)《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行評(píng)定，西醫(yī)診斷依據(jù)《骨與關(guān)節(jié)損傷和疾病的診斷分類及功能評(píng)標(biāo)準(zhǔn)》中的診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行。5.疼痛評(píng)分根據(jù)VAS評(píng)分法評(píng)分，腫脹分度按肉眼腫脹程度分級(jí)，病人出院后將術(shù)后患者疼痛

3、、腫脹程度，對(duì)治療組組內(nèi)進(jìn)行治療前后比較，對(duì)照組組內(nèi)進(jìn)行比較，治療組與對(duì)照組組間進(jìn)行治療前后比較。X線片骨痂的評(píng)分按骨折愈合過程中骨痂影像的變化，制定了骨痂生長7級(jí)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn);骨折線評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)骨折過程中X線片上骨折線的不斷變化，制定了6級(jí)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)患者術(shù)后復(fù)查的骨折部位X線片進(jìn)行骨痂評(píng)分和骨折線評(píng)分統(tǒng)計(jì)，待最后一個(gè)病人臨床愈合后將治療組與對(duì)照組組間進(jìn)行評(píng)分比較。分析收集整理數(shù)據(jù)，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　 結(jié)果:兩組病人均獲得院

4、外隨訪和復(fù)查記錄，患者年齡:治療組34.36±8.3，對(duì)照組33.5±8.24，兩組比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＞0.05)，術(shù)后第1天的腫脹程度:治療組1.96±0.40，對(duì)照組1.9±0.47兩組比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＞0.05);術(shù)后第3天的腫脹程度:治療組2.03±0.17，對(duì)照組2±0兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＞0.05);術(shù)后第5天的腫脹程度:治療組1.03±0.17，對(duì)照組1.33±0.48兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.05)，術(shù)后第

5、7天的腫脹程度:治療組0.06±0.24，對(duì)照組0.36±0.48兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.05);術(shù)后第10天的腫脹程度:治療組0±0，對(duì)照組0.3±0.17兩組比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＞0.05)。
　　 術(shù)后第1天的疼痛程度:治療組5.03±0.91，對(duì)照組6.46±0.80兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）;術(shù)后第3天的疼痛程度:治療組3.43±0，88，對(duì)照組4.56±0.80兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.05);術(shù)

6、后第5天的疼痛程度:治療組2.36±0.65，對(duì)照組3.60±0.80兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.05);術(shù)后第7天的疼痛程度:治療組1.26±0.44，對(duì)照組2.5±0.846兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＞0.05);患者住院時(shí)間:治療組13.06±1.67，對(duì)照組12.9±1.66兩組比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＞0.05）。
　　 根據(jù)術(shù)后復(fù)查X線片進(jìn)行的:骨痂評(píng)分表明:在術(shù)后第8、12、16周治療組骨痂評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組評(píng)分，兩組

7、數(shù)據(jù)相比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05），在第4周時(shí)兩組骨痂評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)相比較沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.05);術(shù)后骨折線評(píng)分表明在第4、、8、12、16周對(duì)照組明顯優(yōu)于治療組，組間數(shù)據(jù)比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）。兩組病人住院天數(shù)進(jìn)行比較發(fā)現(xiàn)，無明顯差異（p＞0.5）
　　 兩組患者術(shù)后無病發(fā)癥出現(xiàn)。
　　 結(jié)論:1、骨愈靈膠囊對(duì)于上肢骨折患者術(shù)后骨折端骨痂的生長、骨折線的消失有明顯的促進(jìn)作用。
　　 2、骨愈靈膠