清熱活血方干預(yù)冠心病支架植入術(shù)后患者的回顧性調(diào)查研究.pdf

1、研究目的:
　　采用回顧性隨訪調(diào)查的方法，統(tǒng)計(jì)分析我院冠心病支架植入術(shù)后患者的中醫(yī)證候要素的分布規(guī)律，評(píng)估清熱活血方對(duì)冠心病支架植入術(shù)后患者的療效，為中醫(yī)藥防治冠心病支架植入術(shù)后并發(fā)癥提供參考。
　　研究方法:
　　檢閱2010年1月至2014年6月從廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院出院的所有冠心病支架植入術(shù)后患者的病歷資料，統(tǒng)計(jì)分析我院冠心病支架植入術(shù)后患者的中醫(yī)證候要素的分布規(guī)律。根據(jù)治療方法的不同，將出院患者分為中藥+

2、西藥、西藥兩組，統(tǒng)計(jì)分析兩組患者出院后的6個(gè)月至5年內(nèi)心血管事件的發(fā)生情況（再發(fā)心絞痛、再發(fā)心梗、再次PCI、再次入院及死亡）。根據(jù)中藥的使用情況將中藥+西藥組分為非清熱活血組（非清熱組）和清熱活血組（清熱組）兩組，統(tǒng)計(jì)分析兩組患者出院后的6個(gè)月至5年內(nèi)心血管事件的發(fā)生情況，評(píng)估清熱活血方對(duì)冠心病支架植入術(shù)后患者的療效，隨訪終止的時(shí)間為2015年3月1日。
　　研究結(jié)果:
　　(1)中醫(yī)證候分布規(guī)律:共納入630例患者，顯示

3、我院冠心病支架植入術(shù)后患者的中醫(yī)證型為實(shí)證居多，頻率依次為血瘀(97.1％)、熱毒(54.3％)、痰濁(36.0％)、氣滯(13.0％)、寒凝(1.1％)。虛證較少，頻率依次為氣虛(17.1％)、陰虛(8.3％)、陽虛(3.5％)
　　(2)心血管事件發(fā)生率的分析:平均隨訪2.64年，中藥+西藥組與西藥組在主要心血管事件的累積發(fā)生率上無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p＞0.05)，在次要心血管事件的累積發(fā)生率上有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p＜0.05)，在總心血

4、管事件的累積發(fā)生率上有差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.05)。清熱組與非清熱組在總心血管事件的累積發(fā)生率上無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p＞0.05)
　　結(jié)論:
　　我院冠心病支架植入術(shù)后患者的中醫(yī)基礎(chǔ)證型是本虛標(biāo)實(shí)證。實(shí)證居多，主要包括血瘀、熱毒、痰濁;虛證較少，主要為氣虛。熱毒血瘀是主要病機(jī)之一。
　　結(jié)果顯示西藥聯(lián)合中藥治療冠心病支架植入術(shù)后患者可以降低心血管事件的發(fā)生率。清熱活血法在降低心血管事件的發(fā)生率上可能較非清熱活血法好，顯