參松養(yǎng)心膠囊在植入埋藏式起搏器患者中的應(yīng)用觀察.pdf

1、目的：
　　觀察參松養(yǎng)心膠囊在因不同病因的嚴(yán)重緩慢性心律失常而植入埋藏式起搏器患者中的效果。
　　方法:
　　2015年6月以前植入埋藏式起搏器的患者54例，其中32例房室傳導(dǎo)阻滯（II度4例，III度28例），19例病態(tài)竇房結(jié)綜合征，3例房顫伴長間歇。隨訪期間54例患者無失訪及退出研究，起搏器功能良好，未出現(xiàn)起搏器電極脫位、起搏故障以及電池耗竭等。其中51例納入緩慢性心律失常的研究，程控中均未出現(xiàn)快速性心律失常事件，

2、3例房顫伴長間歇患者不作為緩慢性心律失常的病例入選，主要觀察其服藥前后快速性心律失常事件是否減少，上述54例患者均植入Medtronic系列起搏器。入選的54例患者，服用參松養(yǎng)心膠囊前作第一次程控，先按入選標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置各項(xiàng)參數(shù)觀察一個(gè)月，一個(gè)月后作第二次程控作為服藥前參數(shù)，記錄單腔起搏器的心室起搏(VP)百分比、心室感知(VS)百分比；記錄雙腔起搏器的心房感知-心室感知（ AS-VS）、心房感知-心室起搏（AS-VP）、心房起搏-心室感知（

3、AP-VS）、心房起搏-心室起搏（AP-VP）的百分比，從而計(jì)算房、室起搏及感知百分比；記錄有無快速性心律失常。同時(shí)開始服用參松養(yǎng)心膠囊4粒/次，3次/日。一月后第三次程控記錄上述指標(biāo)，作為服藥后的參數(shù)，并停藥。停藥一月后作第四次程控，并記錄上述指標(biāo)，作為停藥后參數(shù)，再恢復(fù)應(yīng)有設(shè)置。
　　結(jié)果：
　　無論是房室傳導(dǎo)阻滯還是病態(tài)竇房結(jié)綜合征患者服藥后心房起搏百分比均有下降（P＜0.05）。房室傳導(dǎo)阻滯患者服藥后心室起搏百分比下

4、降，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），而病態(tài)竇房結(jié)綜合征患者，在服藥后其心室起搏百分比雖有下降，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。植入單腔起搏器的患者服藥后心室起搏百分比下降差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），而植入雙腔起搏器的患者服藥后心室起搏百分比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。3例房顫伴長間歇患者在服藥前后其快速性心律失常發(fā)生率明顯減低，停藥后快速性心律失常發(fā)生又有升高。
　　結(jié)論：
　　參松養(yǎng)心膠囊對植入埋藏式起搏