起搏器植入患者疾病不確定感及其相關(guān)因素的研究.pdf

1、目的：調(diào)查起搏器植入患者的疾病不確定感水平，以及起搏器植入后患者的生活質(zhì)量狀況，分析起搏器植入患者疾病不確定感的影響因素，探討起搏器植入患者疾病不確定感與生活質(zhì)量之間的關(guān)系，以引起護(hù)理人員對(duì)起搏器植入患者疾病不確定感的重視，為臨床護(hù)理干預(yù)提供依據(jù)，從而提高起搏器植入患者的生活質(zhì)量。
　　方法：采用便利抽樣的方法，選擇2014年8月至2015年12月期間在湖州市第一人民醫(yī)院行永久性心臟起搏器植入的患者為研究對(duì)象，在起搏器植入術(shù)后和出

2、院后一個(gè)月采用起搏器植入患者一般資料調(diào)查問(wèn)卷、疾病不確定感量表、SF-36量表對(duì)患者的一般資料情況、疾病不確定感水平和生活質(zhì)量狀況進(jìn)行調(diào)查。所有資料均采用SPSSl8．0統(tǒng)計(jì)軟件處理。運(yùn)用t檢驗(yàn)、單因素方差分析、多元線性逐步回歸分析、Pearson相關(guān)分析等統(tǒng)計(jì)方法對(duì)結(jié)果進(jìn)行分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果：
　　1.納入研究的150例起搏器植入患者普遍存在不同程度的疾病不確定感，總分分值為69.99±6.

3、59分，不明確性維度分值為46.19±5.38分，復(fù)雜性維度分值為23.80±2.62分，按疾病不確定感高低的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)，處于疾病不確定感中等水平的患者占92％。
　　2.單因素分析顯示，一般資料中，不同職業(yè)情況、醫(yī)療費(fèi)用支付方式、家庭人均月收入、家屬關(guān)心程度和自覺(jué)疾病嚴(yán)重程度患者在疾病不確定感得分上具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；進(jìn)一步多元線性逐步回歸分析發(fā)現(xiàn)，職業(yè)情況（農(nóng)民）、醫(yī)療費(fèi)用支付方式（自費(fèi)/新農(nóng)合）、家庭人均月收入、家屬關(guān)心程度和自覺(jué)

4、疾病嚴(yán)重程度是影響起搏器植入患者疾病不確定感的主要因素，回歸方程式為：疾病不確定感總分=68.825+2.916×職業(yè)情況(農(nóng)民)+5.883×醫(yī)療費(fèi)用支付方式(自費(fèi))+3.493×醫(yī)療費(fèi)用支付方式（新農(nóng)合）－2.453×家庭人均月收入－2.744×家屬關(guān)心程度+4.080×自覺(jué)疾病嚴(yán)重程度，共同解釋疾病不確定感變異的38.3%。
　　3.SF-36量表評(píng)分:生理功能(71.32±15.04)分，生理職能（57±21.2）分，軀體

5、疼痛（75.54±9.84）分，總體健康（67.91±11.74）分，精力（59.08±13.7）分，社會(huì)功能（69.9±17.1）分，情感職能（53.6±20.72）分，精神健康（71.07±10.52）分，與正常城鄉(xiāng)居民生活質(zhì)量（SF-36）常模比較各個(gè)維度均低于普通城鄉(xiāng)居民。Pearson相關(guān)分析顯示患者的疾病不確定感與生活質(zhì)量各個(gè)維度成負(fù)相關(guān)（r=－0.18～－0.79，P＜0.05）。
　　結(jié)論：
　　1.起搏器植

6、入患者普遍存在中等水平的疾病不確定感，主要來(lái)源于不明確性維度。其中患者的職業(yè)情況、醫(yī)療費(fèi)用支付方式、家庭人均月收入、家屬關(guān)心程度和自覺(jué)疾病嚴(yán)重程度是影響起搏器植入患者疾病不確定感的主要因素。
　　2.起搏器植入患者生活質(zhì)量各個(gè)維度均低于普通城鄉(xiāng)居民，患者的疾病不確定感水平與其生活質(zhì)量成負(fù)相關(guān)。
　　3.在臨床護(hù)理工作中，應(yīng)根據(jù)患者職業(yè)情況、醫(yī)療費(fèi)用支付方式、家庭收入、家人關(guān)心程度以及自覺(jué)疾病嚴(yán)重程度的不同來(lái)準(zhǔn)確評(píng)估患者的疾病