ICU患者家屬疾病不確定感影響因素的質(zhì)性研究.pdf

1、目的：
　　了解ICU患者家屬在患者接受救治期間的疾病不確定感,探討影響家屬疾病不確定感的主要因素,以期為護理人員采取有效干預措施降低家屬的不確定感提供參考,提高家屬對患者的社會支持能力,共同促進患者的治療和康復。
　　方法：
　　本研究采用目的性抽樣方法,以質(zhì)性研究中的現(xiàn)象學方法為指導,對武漢市某三甲醫(yī)院的17名ICU患者家屬進行半結(jié)構(gòu)式深入訪談,了解他們在患者入住ICU期間的疾病不確定感經(jīng)歷,最后對資料進行整理和分

2、析,提煉影響家屬疾病不確定感的主要因素。
　　結(jié)果：
　　ICU患者家屬疾病不確定感的影響因素提煉出4個主題:
　　1主題一:患者的疾病狀況
　　1.1患者疾病的復雜性患者疾病的復雜性不僅增加了醫(yī)治的難度,同時也增加了患者家屬對疾病理解的難度和家屬的心理負擔。
　　1.2患者疾病的變化過程ICU患者的疾病變化急、快,病情的每一個變化對家屬來說都是一種應激。
　　1.3患者的心理狀態(tài)ICU患者家屬非常擔

3、心患者的心理狀態(tài),特別是意識清醒的患者,擔心患者不良心理反應影響治療的依從性和治療效果。
　　2主題二:家屬自身知識缺乏和理解能力
　　2.1知識缺乏受訪者缺乏相關醫(yī)學知識,影響其對患者疾病的認識
　　2.2理解能力由于文化水平的限制,影響了家屬與醫(yī)生溝通時對病情的理解,進而影響家屬獲取患者疾病的有效信息。
　　3主題三:患者的預后
　　3.1是否會留有后遺癥
　　3.2是否會復發(fā)
　　3.3是

4、否能夠及時得到?？浦委?br>　　3.4患者轉(zhuǎn)出ICU后的擔憂
　　4主題四:社會因素
　　4.1經(jīng)濟壓力訪談對象普遍表示ICU的醫(yī)療費用特別昂貴,特別是對于農(nóng)村家庭來說,經(jīng)濟負擔沉重。
　　4.2信息支持本研究中大部分訪談對象反應醫(yī)生與家屬的溝通不足,家屬沒有得到充分的信息支持。
　　4.3醫(yī)療護理服務水平由于不能親身經(jīng)歷,有訪談對象對于患者能否得到高質(zhì)量的護理服務和護士的人文關懷表達了擔憂
　　4.4探

5、視制度雖然大部分訪談對象理解支持ICU的探視制度和無陪護制度,但探視制度的限制作為一把雙刃劍,對家屬疾病不確定感的影響是客觀存在的。
　　4.5ICU環(huán)境
　　4.5.1儀器設備陌生的儀器設備會導致患者家屬對患者的疾病做出不正確的猜測,無法確定儀器是治療的需要還是病情加重的表現(xiàn)。
　　4.5.2環(huán)境布局家屬每次探視時會對ICU的環(huán)境有個大概的了解,基于自己的理解做出ICU的環(huán)境是否有利于患者治療的判斷。
　　結(jié)論