治療性溝通系統(tǒng)對系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者疾病不確定感影響效果的研究.pdf

1、目的：
　?、琶枋鲎≡旱南到y(tǒng)性紅斑狼瘡患者的疾病不確定感現(xiàn)狀;
　　⑵了解住院SLE患者疾病不確定感的主要影響因素;
　?、翘接懼委熜詼贤ㄏ到y(tǒng)對SLE患者疾病不確定感的干預效果。
　　方法：
　　采用便利抽樣,選擇安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院風濕免疫科的SLE患者作為研究對象,第一階段描述性研究:采用一般資料調查問卷、疾病相關信息記錄表、貝克抑郁自評量表、疾病不確定感量表、普遍不適應量表、家庭關懷度指示問卷及社

2、會支持評定量表調查132名SLE患者,以了解SLE患者的疾病不確定感、抑郁情緒及普遍不適應的水平,并分析SLE患者疾病不確定感的主要影響因素。第二階段實驗性研究:將中、高度疾病不確定感的患者完全隨機分為干預組(n=41人)和對照組(n=40人)。干預組在常規(guī)護理基礎上實施治療性溝通系統(tǒng)干預模式,對照組給予常規(guī)健康教育。采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析。
　　結果：
　　第一階段:⑴SLE住院患者疾病不確定感得分

3、為65~126分,平均101.08±10.66分,處于中等水平,疾病不確定感各維度條目平均得分由高至低依次為不可預測性、不明確性、信息缺乏性、復雜性;SLE患者中81.8％存在抑郁情緒;普遍性適應不良平均13.58±6.65分;⑵單因素分析結果表明:職業(yè)、文化程度、本人有無固定收入、對改變生活方式能否堅持、醫(yī)保形式、疾病對生活造成的負擔、對疾病的了解程度、對疾病治療的信心、有無自護措施、抑郁情緒以及普遍適應不良是SLE患者疾病不確定感的

4、影響因素;⑶多因素分析結果表明:對疾病的了解程度、對疾病治療的信心、醫(yī)保形式、普遍適應不良是患者疾病不確定感的獨立影響因素。
　　第二階段:干預前,干預組與對照組基線指標的差異均無統(tǒng)計學意義(P﹥0.05)。干預后,干預組(t=15.236,P<0.01)和對照組(t=4.527,P<0.01)不確定感分值均有明顯下降。但干預組分值下降較對照組明顯(t=7.109,P<0.01)。干預組抑郁程度(t=-0.4001,P<0.01)

5、、普遍性不適應分值(t=-4.442,P<0.01)明顯下降,而對照組抑郁程度、普遍性不適應分值的下降并沒有統(tǒng)計學意義(P﹥0.05)。干預后兩組平行對照差異有統(tǒng)計學意義,抑郁(t=2.598,P<0.05),普遍不適應(t=3.061,P<0.01)。
　　結論：
　?、臩LE患者存在中度疾病不確定感,應引起臨床護理人員足夠的重視;
　?、芐LE患者疾病不確定感的獨立影響因素是對癥狀的了解程度、對治療的信心、治療費用