系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)對(duì)肝癌手術(shù)患者疾病不確定感及生活質(zhì)量的影響研究.pdf

1、目的:本研究擬通過問卷調(diào)查對(duì)系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)前后的效果進(jìn)行比較，探討系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)對(duì)肝癌手術(shù)患者的疾病不確定感和生活質(zhì)量的影響，從而為系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)措施的臨床應(yīng)用提供理論依據(jù)。
　　方法:對(duì)2013年1月-2014年12月在河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院肝膽外科住院的112例肝癌手術(shù)治療的患者進(jìn)行調(diào)查。將112例肝癌手術(shù)住院患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上對(duì)患者進(jìn)行系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)。患者入院第2天進(jìn)行第一次問卷調(diào)查，出院前一天

2、進(jìn)行第二次問卷調(diào)查。采用Mishel疾病不確定感量表、癌癥患者生活質(zhì)量核心量表QLQ-C30中文版作為測定疾病不確定感和生活質(zhì)量的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。
　　結(jié)果:
　　1、肝癌手術(shù)患者疾病不確定感及各維度得分
　　112例肝癌手術(shù)患者，疾病不確定感平均74.3±8.21分，總體處于中等水平，不明確性維度得分高于復(fù)雜性維度得分。
　　2、肝癌患者疾病不確定感的影響因素
　　肝癌患者疾病不確定感得分和不明確性維度得分、復(fù)

3、雜性維度得分與不同文化程度、家庭收入、醫(yī)療費(fèi)用來源、手術(shù)方法有關(guān)(P＜0.05)，而與年齡、性別、婚姻狀況、居住地?zé)o關(guān)（P＞0.05）。
　　3、肝癌患者生活質(zhì)量與疾病不確定感的相關(guān)性分析
　　112例肝癌患者總體生活質(zhì)量為56.8±18.3分，屬于中等偏下水平。Pearson相關(guān)分析顯示，肝癌患者疾病不確定感總分與情緒功能、角色功能、社會(huì)功能、軀體功能、認(rèn)知功能、總體健康情況呈顯著負(fù)相關(guān)（P＜0.01，P＜0.05）;不明

4、確性維度與情緒功能、角色功能、社會(huì)功能、軀體功能、認(rèn)知功能存在顯著負(fù)相關(guān)(P＜0.01，P＜0.05);復(fù)雜性維度與情緒功能、角色功能、社會(huì)功能、軀體功能、認(rèn)知功能呈顯著負(fù)相關(guān)(P＜0.01，P＜0.05)。
　　4、兩組患者干預(yù)前后疾病不確定感和生活質(zhì)量之間比較
　　4.1干預(yù)前后兩組患者疾病不確定感及各維度得分之間比較
　　干預(yù)前，兩組患者疾病不確定感及各維度得分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);經(jīng)過系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)

5、后，實(shí)驗(yàn)組患者疾病不確定感得分、不明確性維度得分與對(duì)照組比較，得分明顯下降，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);復(fù)雜性維度得分與對(duì)照組得分之間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。
　　4.2干預(yù)前后兩組患者生活質(zhì)量之間比較
　　干預(yù)前，兩組患者總體健康狀況和五種功能領(lǐng)域（情緒功能、角色功能、社會(huì)功能、軀體功能、認(rèn)知功能）之間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）;經(jīng)過系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組患者總體健康狀況、情緒功能、角色功能和認(rèn)知功