心理行為干預(yù)對(duì)IBS患者生活質(zhì)量的影響.pdf

1、目的:本研究通過(guò)采用心理行為等綜合干預(yù)方式聯(lián)合藥物治療，干預(yù)持續(xù)6個(gè)月時(shí)間，用以探查心理行為等綜合干預(yù)方式對(duì)腸易激綜合征(IBS)患者臨床癥狀緩解的程度及生活質(zhì)量的影響，以期為患者的臨床綜合干預(yù)提供理論依據(jù)，從而進(jìn)一步完善患者的治療內(nèi)涵和評(píng)估評(píng)價(jià)的指標(biāo)，建立有效的干預(yù)方案，提高患者的生活質(zhì)量。
　　方法:對(duì)到鹽城市第一人民醫(yī)院消化內(nèi)科門(mén)診就診的符合納入標(biāo)準(zhǔn)的80例IBS患者進(jìn)行一般情況調(diào)查，采取隨機(jī)動(dòng)態(tài)分組方法分為兩組:對(duì)照組（4

2、0例）給予常規(guī)藥物治療，輔以簡(jiǎn)單的健康宣教;干預(yù)組（40例）給予相同的藥物治療，輔以心理行為等綜合干預(yù)措施，同時(shí)研究人員定期督促并跟蹤隨訪。在干預(yù)前以及干預(yù)后的2、4、6個(gè)月對(duì)兩組患者均作腸道癥狀量化分級(jí)表評(píng)估患者的臨床癥狀嚴(yán)重程度，癥狀自評(píng)量表(SCL-90)評(píng)估患者的心理狀況以及腸易激綜合征生活質(zhì)量量表(IBS-QOL)評(píng)估患者的生活質(zhì)量狀況。所得結(jié)果用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用重復(fù)測(cè)量方差分析比較兩組患者在干預(yù)2、4、6月后其腸道癥狀

3、積分、SCL-90各因子評(píng)分和生活質(zhì)量各維度積分的差異，以及兩組患者上述各項(xiàng)指標(biāo)隨著干預(yù)時(shí)間的變化。
　　結(jié)果:干預(yù)前兩組患者腸道癥狀積分無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，干預(yù)到第2月末時(shí)，干預(yù)組優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），干預(yù)到第4和6月末時(shí)，干預(yù)組顯著優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.01)，重復(fù)測(cè)量方差分析顯示，隨著干預(yù)時(shí)間的延長(zhǎng)，干預(yù)組患者的腸道癥狀積分顯著低于對(duì)照組(P＜0.001)。
　　干預(yù)前80例IBS患者各因子評(píng)分與中國(guó)常模

4、相比較有顯著性差異(P＜0.01)，提示患者存在多種心理問(wèn)題，主要表現(xiàn)為焦慮、抑郁情緒。經(jīng)重復(fù)測(cè)量資料的方差分析，隨著干預(yù)時(shí)間的推移，SCL-90量表中除了敵對(duì)、偏執(zhí)兩項(xiàng)因子外，干預(yù)組患者其余七項(xiàng)因子評(píng)分均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);干預(yù)至第2、4、6月末時(shí)，干預(yù)組患者SCL-90量表九項(xiàng)因子評(píng)分均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01);對(duì)照組、干預(yù)組隨著干預(yù)時(shí)間的延長(zhǎng)，兩組患者的SCL-90量表九項(xiàng)因子評(píng)分均呈

5、下降趨勢(shì)，變化有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.001)。
　　經(jīng)重復(fù)測(cè)量資料的方差分析，隨著干預(yù)時(shí)間的推移，干預(yù)組患者的生活質(zhì)量各維度積分高于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01);干預(yù)至第2、4、6月末時(shí)，干預(yù)組患者生活質(zhì)量中除了性行為，其余各維度積分低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01);隨著干預(yù)時(shí)間的延長(zhǎng)，對(duì)照組患者生活質(zhì)量各維度積分變化差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05），干預(yù)組患者除性行為外，焦慮不安、行為障礙、軀體意念、