心理護(hù)理干預(yù)對紅斑狼瘡活動期患者生活質(zhì)量影響評價.pdf

1、研究背景：
　　 系統(tǒng)性紅斑狼瘡(Systemic lupus erythematusus，SLE)是一種全身多系統(tǒng)受累的慢性進(jìn)行性、反復(fù)發(fā)作的自身免疫性疾病。該病病因不明、臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，以多系統(tǒng)、多器官受累為特點。對于紅斑狼瘡的治療，通常以激素和免疫抑制劑為主要藥物，這些藥物盡管療效肯定，但時常給病人帶來一些副作用，如胃腸道反應(yīng)、肝功異常和骨髓抑制等，由此同時給病人帶來精神上的傷害。SLE患者心理健康水平和生活質(zhì)量較正常人

2、有明顯差異。
　　 生活質(zhì)量測量是評價疾病預(yù)后和指導(dǎo)臨床決策的重要依據(jù)之一。國外對SLE患者生活質(zhì)量研究多用SF-36，QWB等普適性量表。評價效果以SF-36最好，但某些維度尚不盡如人意。世界衛(wèi)生組織生活質(zhì)量量表WHOQOL-100及其簡表WHOQOL，-BREF是世界衛(wèi)生組織研制并推薦使用的一種普適性量表。它不僅具有良好的信度、效度和反應(yīng)度，而且具有跨國家、跨文化的國際可比性特點。其中文版經(jīng)研究證實在中國人群中具有較好的信度

3、和效度。近年來陸續(xù)被國內(nèi)學(xué)者用于評價社區(qū)人群及高血壓、中風(fēng)、糖尿病、癌癥等人群的生活質(zhì)量，但尚無用于系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的報道。
　　 目的：
　　 本研究探討針對性臨床的心理干預(yù)對SLE患者的生活質(zhì)量的影響，為SLE患者生活質(zhì)量的臨床干預(yù)對策與措施提供參考依據(jù)，從而提高該患者人群的生活質(zhì)量。
　　 材料與方法：
　　 152例SLE活動期住院患者隨機分為2組，其中干預(yù)組76例，在現(xiàn)有的治療護(hù)理基礎(chǔ)上增加有

4、針對性的心理干預(yù)措施，針對患者的不同心理狀況，由責(zé)任護(hù)士為每位患者制定針對性的心理護(hù)理干預(yù)措施，具體包括認(rèn)知干預(yù)、情緒干預(yù)、行為干預(yù)，對具體心理問題采取針對性心理輔導(dǎo)；對照組76例，維持現(xiàn)有的治療和護(hù)理，包括常規(guī)治療和常規(guī)的護(hù)理。2組患者于入院第1天接受WHOQOL-BREF中文版量表的基礎(chǔ)評估并得出分?jǐn)?shù)，于病人住院第14天再次接受WHOQOL-BREF中文版量表的基礎(chǔ)評估并得出分?jǐn)?shù)。一般病人住院時間為14天左右，對住院不足14天的病人

5、，出院時將測量表交給病人帶回家，并詳細(xì)指導(dǎo)填表時間后寄回或去取回。對于干預(yù)組住院不足14天的患者出院后保持通訊聯(lián)系，定期進(jìn)行電話回訪，了解病人心理狀況，進(jìn)行適時的心理干預(yù)，持續(xù)到第14天研究結(jié)束。
　　 結(jié)果：
　　 接受個體化心理干預(yù)的SLE患者與對照組比較，入院時各領(lǐng)域得分無顯著差異(P>0.05)，在出院時的再次評分各領(lǐng)域的得分兩組之間相比仍無顯著的統(tǒng)計學(xué)差異，(P>0.05)。但是比較入院時和出院時兩次測評得分的