不同含漱液預防活動期紅斑狼瘡患者口腔及肺部感染的臨床研究.pdf

1、目的：本課題旨在探討應用不同漱口液含漱預防活動期紅斑狼瘡患者口腔及肺部感染的作用，尋求有效預防活動期紅斑狼瘡患者口腔及肺部感染的口腔含漱液及含漱方法，為臨床科學合理運用漱口液進行口腔護理提供新依據(jù)。
　　方法:本研究選取90例2012年4月-12月在某三甲醫(yī)院風濕科住院的SLE患者，所有患者的選取均嚴格按照納入排除標準。根據(jù)入院先后順序，按隨機數(shù)字表將90例研究對象隨機分成A（益口）、B（慶大+制霉菌素）、C（生理鹽水）3組。各組

2、患者含漱時間一致。均為：每日含漱分5個時間段進行，即晨起刷牙后、三餐后、睡前刷牙后。每次含漱不少于3分鐘。其中晨起刷牙后、三餐后、睡前刷牙后使用所選擇的含漱液含漱。含漱方法為：每次先用清水漱口2次后，取含漱液15-20ml，充分鼓動嘴巴，用舌在齒、頰、腭面攪動，反復沖擊，抬高舌尖并使頭稍后仰，使漱口液在咽部停留20-30s，讓漱口液充分接觸到口腔各個部位，含漱后30min內(nèi)暫禁飲食。各組含漱時間及方法相同，均由專業(yè)護士指導監(jiān)督完成。由研

3、究者本人于患者每日漱口前詢問并觀察其有無口干、口臭等口腔不適感，并記錄口腔真菌感染及肺部感染的發(fā)生率。
　　結(jié)果:1.口腔護理干預前各組在一般情況、治療方案、口腔粘膜基礎情況、咽拭子結(jié)果等方面的差異沒有統(tǒng)計學意義(P>0.05)，三組具有可比性。
　　2.三組患者住院期間在口干、口臭、口腔真菌感染發(fā)生率方面，三組比較總的來說差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。進一步進行多重比較，其中生理鹽水組與慶大＋制霉菌素組的口臭的陽性率

4、相比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.0167），這兩組的口臭的陽性率顯著高于益口組（P＜0.0167）；益口組與慶大+制霉菌素組的口干的陽性率相比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.0167），這兩組的口干的陽性率顯著低于生理鹽水組（P<0.0167）；益口組與慶大+制霉菌素組的真菌感染的陽性率相比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.0167），這兩組的真菌感染的陽性率顯著低于生理鹽水組（P<0.0167）。
　　3.三組患者住院期間在肺部感染發(fā)生率

5、方面，三組比較總的來說差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。進一步進行多重比較，益口組與慶大+制霉菌素組的肺部感染的陽性率相比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.0167），這兩組患者的肺部感染的陽性率顯著低于生理鹽水組（P<0.0167）。
　　結(jié)論:1.本研究表明，使用慶大霉素和制霉菌素液以及益口含漱液含漱比生理鹽水預防口腔感染的效果好。其中慶大和制霉菌素局部使用作用持久不易吸收，且費用低、安全性好，建議經(jīng)濟條件一般、疾病在活動期需要短期