不同含漱液預(yù)防活動(dòng)期紅斑狼瘡患者口腔及肺部感染的臨床研究.pdf

1、目的：本課題旨在探討應(yīng)用不同漱口液含漱預(yù)防活動(dòng)期紅斑狼瘡患者口腔及肺部感染的作用，尋求有效預(yù)防活動(dòng)期紅斑狼瘡患者口腔及肺部感染的口腔含漱液及含漱方法，為臨床科學(xué)合理運(yùn)用漱口液進(jìn)行口腔護(hù)理提供新依據(jù)。
　　方法:本研究選取90例2012年4月-12月在某三甲醫(yī)院風(fēng)濕科住院的SLE患者，所有患者的選取均嚴(yán)格按照納入排除標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)入院先后順序，按隨機(jī)數(shù)字表將90例研究對(duì)象隨機(jī)分成A（益口）、B（慶大+制霉菌素）、C（生理鹽水）3組。各組

2、患者含漱時(shí)間一致。均為：每日含漱分5個(gè)時(shí)間段進(jìn)行，即晨起刷牙后、三餐后、睡前刷牙后。每次含漱不少于3分鐘。其中晨起刷牙后、三餐后、睡前刷牙后使用所選擇的含漱液含漱。含漱方法為：每次先用清水漱口2次后，取含漱液15-20ml，充分鼓動(dòng)嘴巴，用舌在齒、頰、腭面攪動(dòng)，反復(fù)沖擊，抬高舌尖并使頭稍后仰，使漱口液在咽部停留20-30s，讓漱口液充分接觸到口腔各個(gè)部位，含漱后30min內(nèi)暫禁飲食。各組含漱時(shí)間及方法相同，均由專業(yè)護(hù)士指導(dǎo)監(jiān)督完成。由研

3、究者本人于患者每日漱口前詢問并觀察其有無口干、口臭等口腔不適感，并記錄口腔真菌感染及肺部感染的發(fā)生率。
　　結(jié)果:1.口腔護(hù)理干預(yù)前各組在一般情況、治療方案、口腔粘膜基礎(chǔ)情況、咽拭子結(jié)果等方面的差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，三組具有可比性。
　　2.三組患者住院期間在口干、口臭、口腔真菌感染發(fā)生率方面，三組比較總的來說差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。進(jìn)一步進(jìn)行多重比較，其中生理鹽水組與慶大＋制霉菌素組的口臭的陽(yáng)性率

4、相比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.0167），這兩組的口臭的陽(yáng)性率顯著高于益口組（P＜0.0167）；益口組與慶大+制霉菌素組的口干的陽(yáng)性率相比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.0167），這兩組的口干的陽(yáng)性率顯著低于生理鹽水組（P<0.0167）；益口組與慶大+制霉菌素組的真菌感染的陽(yáng)性率相比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.0167），這兩組的真菌感染的陽(yáng)性率顯著低于生理鹽水組（P<0.0167）。
　　3.三組患者住院期間在肺部感染發(fā)生率

5、方面，三組比較總的來說差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。進(jìn)一步進(jìn)行多重比較，益口組與慶大+制霉菌素組的肺部感染的陽(yáng)性率相比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.0167），這兩組患者的肺部感染的陽(yáng)性率顯著低于生理鹽水組（P<0.0167）。
　　結(jié)論:1.本研究表明，使用慶大霉素和制霉菌素液以及益口含漱液含漱比生理鹽水預(yù)防口腔感染的效果好。其中慶大和制霉菌素局部使用作用持久不易吸收，且費(fèi)用低、安全性好，建議經(jīng)濟(jì)條件一般、疾病在活動(dòng)期需要短期