系統(tǒng)性紅斑狼瘡男性患者臨床及免疫學(xué)特征分析.pdf

1、目的：
　　分析142例男性系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)患者起病時(shí)首發(fā)癥狀及發(fā)病過(guò)程中臨床表現(xiàn)特征、自身抗體分布及其他實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)改變特征，探討SLE男性患者的臨床及免疫學(xué)特征，以使廣大醫(yī)務(wù)工作者熟悉男性SLE患者的特點(diǎn)，為減少誤診、堅(jiān)守病情延誤提供臨床依據(jù)。
　　對(duì)象與方法：
　　收集1994年4月至2010年4月于本院風(fēng)濕免疫科住院的男性SLE患者142例，年齡12-68歲，平均年齡31.9歲;同期住院女性SLE患者32

2、0例，年齡12-67歲，平均年齡33.7歲，診斷標(biāo)準(zhǔn)均符合1982年美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)修訂的SLE分類標(biāo)準(zhǔn)。統(tǒng)計(jì)起病時(shí)首發(fā)癥狀、進(jìn)展期臨床表現(xiàn)、自身抗體分布及免疫學(xué)改變，運(yùn)用t檢驗(yàn)及卡方檢驗(yàn)方法來(lái)分析總結(jié)男性SLE特點(diǎn)。
　　結(jié)果：
　　起病時(shí)男性SLE患者首發(fā)癥狀中以發(fā)熱(58.5％)、口腔潰瘍(27.5％)、乏力(42.3％)、關(guān)節(jié)炎/痛(39.4％)為常見(jiàn)，其中發(fā)熱、口腔潰瘍發(fā)生率明顯高于女性組，關(guān)節(jié)炎/痛、脫發(fā)、皮疹、光

3、敏感、乏力、淋巴結(jié)腫大發(fā)生率明顯低于女性，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05)。男性SLE患者血液系統(tǒng)受累者為59.9％，腎臟受累者為71.8％，明顯高于女性組，特別是血小板減少(39.4％)及尿蛋白增加(65.5％)者明顯高于女性組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05)。在發(fā)病過(guò)程中男性SLE患者臨床表現(xiàn)以發(fā)熱、關(guān)節(jié)炎/痛、乏力、皮疹及脫發(fā)為常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)。男性SLE患者抗核抗體(ANAs)陽(yáng)性率為100％，抗雙鏈DNA(ds

4、-DNA)抗體陽(yáng)性率為77.5％，與女性組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。男性組抗史密斯(Sm)抗體(32.3％)及抗干燥綜合征A(SSA)抗體(13.7％)陽(yáng)性率顯著低于女性患者，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。C3減低的發(fā)生率男性組為77.5％，女性組為56.5％，明顯高于女性患者，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05)。
　　結(jié)論：
　　近年來(lái)風(fēng)濕病學(xué)發(fā)展迅速，廣大醫(yī)學(xué)工作者在臨床上對(duì)SLE提高了認(rèn)識(shí)和警惕，但其臨床