針對(duì)性信息支持對(duì)老年慢性心力衰竭患者疾病不確定感及BNP的影響.pdf

1、目的：
　　 通過調(diào)查老年慢性心力衰竭患者在給予針對(duì)性信息支持前后的疾病不確定感及BNP值變化，確定針對(duì)性信息支持在臨床干預(yù)中的作用。為護(hù)士在臨床開展針對(duì)性信息支持，改善病人生活質(zhì)量，延緩病程進(jìn)展，延長(zhǎng)生存期提供依據(jù)。
　　 方法：
　　 研究對(duì)象為山東省千佛山醫(yī)院80例老年慢性心力衰竭患者，按入院順序隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各40例。在入院當(dāng)天采用自行編制的心力衰竭知識(shí)調(diào)查問卷對(duì)兩組患者進(jìn)行調(diào)查，根據(jù)調(diào)查結(jié)果由醫(yī)

2、生和護(hù)士共同制定針對(duì)觀察組的信息支持。其中護(hù)士對(duì)對(duì)照組病人只進(jìn)行常規(guī)的健康教育指導(dǎo);對(duì)觀察組病人進(jìn)行常規(guī)的健康教育指導(dǎo)和針對(duì)性信息支持。兩組病人均分別在入院時(shí)和出院時(shí)應(yīng)用疾病不確定感量表測(cè)量疾病不確定感水平，應(yīng)用熒光免疫測(cè)試法測(cè)定血漿BNP水平，比較兩組差異，以判斷針對(duì)性信息支持對(duì)老年慢性心力衰竭患者疾病不確定感及血漿BNP濃度的影響。
　　 結(jié)果：
　　 1.老年心力衰竭病人入院時(shí)疾病不確定感較高，對(duì)照組老年慢性心力衰

3、竭患者疾病不確定感出院時(shí)比與入院時(shí)有所降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。觀察組老年慢性心力衰竭病人疾病不確定感出院時(shí)與入院當(dāng)天比較顯著降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。
　　 2.入院時(shí)，兩組老年慢性心力衰竭患者疾病不確定感相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）;出院時(shí)，接受針對(duì)性信息支持的老年慢性心力衰竭患者疾病不確定感較只接受常規(guī)健康教育的老年慢性心力衰竭患者顯著下降，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　

4、　 3.經(jīng)過常規(guī)的治療與護(hù)理，病人BNP顯著下降，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。經(jīng)過針對(duì)性信息支持，老年心衰患BNP顯著下降，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。
　　 4.入院時(shí)兩組病人BNP相比，結(jié)果無顯著性差異（P＞0.05），觀察組病人出院時(shí)BNP水平比對(duì)照組顯著下降，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
　　 5.患者入院時(shí)BNP與疾病不確定感得分之間的pearson相關(guān)系數(shù)為0.5101，P＜0.01，有統(tǒng)

5、計(jì)學(xué)意義，說明患者BNP與疾病不確定感得分之間呈正相關(guān)關(guān)系，結(jié)果顯示隨著BNP值的升高，患者疾病不確定感得分也逐步升高。
　　 6.心功能Ⅱ級(jí)心力衰竭患者入院疾病不確定感平均得分為（83.92±6.44）分，心功能Ⅲ級(jí)心力衰竭患者疾病不確定感平均得分為（92.97±6.23）分，心功能Ⅳ級(jí)心力衰竭患者疾病不確定感平均得分為（102.92±5.34）分，方差齊性檢驗(yàn)顯示方差齊（P＞0.05），不同心功能組間疾病不確定感得分的方差分

6、析結(jié)果顯示，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（F=63.46，P＜0.01）。
　　 7.老年慢性心衰患者對(duì)疾病知識(shí)的知曉率較高的有:預(yù)防感染為93.75％、治療原發(fā)疾病為93.75％，保持情緒平穩(wěn)為88.75％，戒煙、戒酒為71.25％，按時(shí)遵醫(yī)囑服藥為56.25％;對(duì)疾病知識(shí)的知曉率較低的有:呼吸困難、乏力為3.75％，堅(jiān)持服藥為6.25％，β-受體阻滯劑對(duì)心率的影響為6.25％，活動(dòng)訓(xùn)練為6.25％，地高辛的安全性為11.25％，液

7、體潴留為11.25％，電解質(zhì)紊亂為11.25％，食鹽攝入量為11.25％。
　　 結(jié)論：
　　 1.針對(duì)性信息支持較常規(guī)健康教育能夠減低老年心力衰竭患者疾病不確定感及血漿BNP水平，應(yīng)對(duì)老年心力衰竭患者加強(qiáng)針對(duì)性的健康教育。
　　 2.老年慢性心力衰竭病人疾病不確定感與血漿BNP水平呈正相關(guān)，隨血漿BNP水平升高，患者疾病不確定感得分逐步升高，并且心功能分級(jí)高（心功能差）的病人疾病不確定感高。提示護(hù)理人員在工作中