極高血漿BNP水平心力衰竭患者預(yù)后的影響因素研究.pdf

1、第一部分極高血漿BNP水平心力衰竭患者預(yù)后的影響因素研究
　　背景: 心力衰竭是指各種心臟疾病導(dǎo)致的心功能不全的一種綜合征。在絕大多數(shù)情況下是指心肌收縮力下降使心臟排血量不能滿足機(jī)體正常代謝的需求，使器官、組織血液灌注不足，并同時(shí)出現(xiàn)肺循環(huán)和（或）體循環(huán)淤血的表現(xiàn)。由于其高死亡率及高住院率，已成為影響人類健康的主要疾病之一。血漿B型腦鈉肽(BNP)是由心室合成和分泌的一種肽類物質(zhì)，目前認(rèn)為是診斷心力衰竭的客觀有效指標(biāo)。但是目前對(duì)B

2、NP在極端高值(BNP＞5000pg/ml)情況的研究報(bào)道較少，本研究旨在探討極高血漿BNP水平心力衰竭患者預(yù)后的影響因素。
　　目的: 探討極高血漿BNP水平(BNP＞5000pg/ml)時(shí)影響心衰患者預(yù)后的因素。
　　方法: 回顧分析69名血漿BNP＞5000pg/ml的心力衰竭患者，分為死亡組及生存組，分別統(tǒng)計(jì)每組患者的年齡、性別、高血壓病史、糖尿病病史、房顫病史、吸煙史、肺部感染、收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)、

3、C-反應(yīng)蛋白(CRP)、外周血白細(xì)胞(WBC)、肌酐、凝血酶原時(shí)間(PT)、左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)、肺動(dòng)脈壓等指標(biāo)。分析相關(guān)指標(biāo)與極高血漿BNP水平心力衰竭患者預(yù)后的關(guān)系。
　　結(jié)果: 死亡組患者與生存組患者比較，收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)、白細(xì)胞(WBC)、C-反應(yīng)蛋白(CRP)、左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)、肺動(dòng)脈壓比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。經(jīng)Logistic回歸分析發(fā)現(xiàn)DBP、WBC為極高血漿BNP水平心力

4、衰竭患者死亡的獨(dú)立預(yù)測因子。
　　結(jié)論: SBP、DBP、LVEF、WBC、CRP、肺動(dòng)脈壓是極高血漿BNP水平心力衰竭患者死亡的預(yù)后因素，DBP、WBC為極高血漿BNP水平心力衰竭患者死亡的獨(dú)立危險(xiǎn)因子。
　　第二部分BNP對(duì)心力衰竭患者臨床作用及相關(guān)治療的研究進(jìn)展
　　心力衰竭是各種心臟疾病導(dǎo)致的心功能不全的一種綜合征。目前心力衰竭的發(fā)病率仍在不斷上升，已經(jīng)成為心血管病中最常見、危害最大的疾病之一。伴隨著腦鈉肽(