嬰兒心力衰竭血漿BNP水平變化的研究.pdf

1、目的：通過對心力衰竭(heart failure, HF,簡稱心衰)嬰兒血漿腦鈉肽(brain natriuretic peptide, BNP)的測定，探討其變化對嬰兒心力衰竭診斷、心功能分級、療效的臨床應用價值。
　　方法：(1)研究對象：隨機選取我院兒科住院心力衰竭嬰兒和門診健康體檢嬰兒各30例為研究對象。采用化學發(fā)光微粒子免疫分析法(chemiluminescent microparticle immunoassay, C

2、MIA)檢測心力衰竭嬰兒血漿腦利鈉肽水平，并行超聲心動圖檢查，測定左心室射血分數(shù)(left ventricular ejection fraction, LVEF)。(2)診斷標準：小兒心力衰竭診斷按照1985年青島會議制定的標準和肺炎合并心力衰竭的診斷標準參照吳瑞萍主編《實用兒科學》(第6版)。(3)心功能分級：按照改良ROSS心功能分級標準，將心力衰竭嬰兒分為輕、中、重三組。(4)分期：臨床確診后為心衰期；經(jīng)治療癥狀明顯減輕后為心衰

3、恢復期。
　　結(jié)果：(1)正常組嬰兒血漿BNP為(66.5±34.0)pg/ml，心衰組嬰兒為(468.8±210.4)pg/ml，兩者比較有顯著性差異(P＜0.05)。(2) HF嬰兒血漿BNP水平隨ROSS心功能分級的升高而增加(r=0.532, P=0.002)，經(jīng)統(tǒng)計學分析，各組之間均有顯著性差異(P＜0.05)。(3)心衰期和恢復期嬰兒血漿BNP水平為(468.8±210.4)pg/ml，(105.0±57.8)pg/m

4、l；LVEF值為(25.8±10.7)％，(45.7±14.9)%，經(jīng)統(tǒng)計學分析，心衰期和恢復期BNP之間及LVEF之間均有顯著性差異(P＜0.001)。(4)心衰恢復組血漿BNP水平(105.0±57.8) pg/ml高于正常組(66.5±34.0l)pg/ml，兩者之間有統(tǒng)計學差異(P＜0.05)。(5)男、女嬰血漿BNP水平和LVEF分別比較，二者均無統(tǒng)計學差異。(6)相關(guān)分析提示，血漿BNP水平與LVEF呈負相關(guān)(r=－0.64