雙腔起搏器植入術(shù)后心房顫動的發(fā)生及相關(guān)因素分析.pdf

1、目的：探討病竇綜合征(SSS)或房室傳導(dǎo)阻滯(AVB)患者起搏器植入術(shù)后新發(fā)心房顫動(AF)的發(fā)生情況及其相關(guān)影響因素，并觀察心室起搏比例與AF發(fā)生率及心功能的關(guān)系。
　　方法：選取130例因SSS或AVB植入雙腔起搏器患者,分別于術(shù)后1年進(jìn)行起搏器程控隨訪。研究指標(biāo)包括AF發(fā)生例數(shù)、累計心室起搏百分比(Cum％VP)、超聲心動圖參數(shù)，按是否發(fā)生AF分為AF組和非AF組，比較兩組術(shù)前和術(shù)后臨床事件發(fā)生情況。多因素分析采用Logis

2、tic回歸分析，采用Pearson直線相關(guān)分析Cum%VP與心臟超聲參數(shù)、房顫人數(shù)及房顫負(fù)荷的關(guān)系，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　結(jié)果：
　　1.新發(fā)陣發(fā)性AF45例，未發(fā)現(xiàn)持續(xù)AF患者，歸入AF組，其余85例歸入非AF組，除兩組年齡、基礎(chǔ)疾病、起搏器型號不同外，其余臨床資料基本一致。
　　2.Cum%VP、左房內(nèi)徑(LAD)、基礎(chǔ)疾病、起搏器型號均與起搏器術(shù)后AF發(fā)生顯著相關(guān)(r分別為2.545、0.882

3、、-0.799、-1.400，P均<0.05)。
　　3.與非AF組比，AF組Cum%VP顯著增高。Cum%VP與新發(fā)AF及房顫負(fù)荷呈正相關(guān),與左房內(nèi)徑(LAD)、左室舒末內(nèi)徑(LVED)呈正相關(guān)，與左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)呈負(fù)相關(guān)。
　　結(jié)論：
　　1.雙腔起搏器植入術(shù)后患者AF發(fā)生與Cum%VP、LAD、基礎(chǔ)疾病、起搏器型號相關(guān)。
　　2.心室起搏比例與AF發(fā)生風(fēng)險呈正相關(guān)，與心功能呈負(fù)相關(guān)，隨著心室起搏比例