典型心房撲動射頻消融術后心房顫動的發(fā)生率及其危險因素.pdf

1、【目的】
　　典型心房撲動射頻消融術后發(fā)生房顫是患者術后出現(xiàn)臨床癥狀的主要原因。本研究主要分析慢性典型房撲行峽部射頻消融術后房顫發(fā)生時間的規(guī)律及決定因素。為臨床治療提供實用性參考價值。
　　【方法】
　　連續(xù)92例行射頻消融術的慢性典型房撲病人納入38±13個月的跟蹤隨訪研究。其中男性70例，女性22例，平均年齡：47.5±13.0歲，房撲病史7.5±6.8年。且無使用Ic類抗心律失常藥物引起的房撲。所有入選患者均完成

2、房撲手術，并達到射頻消融終點，術后均不能誘發(fā)出房撲。41.3％的患者術前存在陣發(fā)性房顫病史，70.0％的患者沒有器質(zhì)性心臟病史。術后1月、3月、6月和每6個月進行系統(tǒng)的門診隨訪，直至36個月。
　　【結(jié)果】
　　經(jīng)過38±13個月的跟蹤隨訪，房顫的發(fā)生率在隨訪結(jié)束時增至31.1％。其中4例術前無房顫發(fā)作史，24例術前存在房顫發(fā)作史。8例為早期出現(xiàn)房顫，20例為晚期出現(xiàn)房顫。9例術前發(fā)現(xiàn)心房擴大。11例術前LVEF<50％。在

3、隨訪期間，7例LVEF<50的患者發(fā)展為慢性房顫。房顫的發(fā)生率和術前的陣發(fā)性房顫病史顯著相關（P<0.05），但沒有證據(jù)顯示與年齡、存在器質(zhì)性心臟病、心房擴大、LVEF有關。慢性典型心房撲動射頻消融術后發(fā)生的心悸癥狀，主要與房顫的發(fā)生有關。
　　【結(jié)論】
　　典型房撲患者行峽部射頻消融治療，如果先前沒有房顫病史，即使他們沒有服用抗心律失常藥物，術后發(fā)生心律失常的危險性也很低。但術前有房顫發(fā)作史的患者術后有較高的心律失常發(fā)作的