老年心房撲動_第1頁
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文檔簡介

1、老年心房撲動一概述心房撲動可以認為是在房性心動過速與心房顫動之間的中間型。當心房異位起搏點頻率達到250~350次分鐘且呈規(guī)則時,引起心房快而協(xié)調的收縮稱為心房撲動。二病因多為器質性心臟病,多見于冠心病、高血壓、肺心病、肺栓塞、病態(tài)竇房結等。三臨床表現(xiàn)1.心房撲動呈1∶1下傳時(多在嬰幼兒發(fā)生)可使心室率快達250次分鐘左右,可出現(xiàn)低血壓、心悸、心絞痛,甚至心源性休克。2.頸靜脈搏動快于心室率。3.壓迫頸動脈竇可加重房室傳導阻滯而暫時使

2、心室率減慢。4.心臟聽診,最常見的是快而規(guī)則的心率,150次分鐘左右,房室比例為2∶1下傳。當房室比例呈3∶1或4∶1下傳時,則心率減慢,此時仔細聽診可聽到快而低的心房收縮音。四檢查房撲有原發(fā)疾病如風心病、肺心病感染者,血白細胞數(shù)可升高。肺心病者有肺部感染,X線可見異常。五診斷七預后老年人房顫與房撲絕大多數(shù)發(fā)生于冠心病、高血壓性心臟病、肺心病、低血鉀、急性肺部感染或洋地黃中毒等,因此,應首先查清病因,積極進行病因治療。一般在房顫或房撲發(fā)

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