老年人心房撲動(老年心房撲動)_第1頁
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文檔簡介

1、老年人心房撲動(老年心房撲動)【病因】(一)發(fā)病原因多為器質性心臟病,多見于冠心病、高血壓、肺心病、肺栓塞、病態(tài)竇房結等。(二)發(fā)病機制環(huán)行激動:動物實驗研究證實心房撲動是沖動在心房內環(huán)形運動的結果。也有人用烏頭堿使心肌的自律性異常增高引起房撲或房顫?!景Y狀】1.心房撲動呈1∶1下傳時(多在嬰幼兒發(fā)生)可使心室率快達250次min左右,可出現(xiàn)低血壓、頭暈、心悸、心絞痛,甚至心源性休克。2.頸靜脈搏動快于心室率。3.壓迫頸動脈竇可加重房室

2、傳導阻滯而暫時使心室率減慢。老年人房顫與房撲絕大多數(shù)發(fā)生于冠心病、高血壓性心臟病、肺心病、低血鉀、急性肺部感染或洋地黃中毒等,因此,應首先查清病因,積極進行病因治療。一般在房顫或房撲發(fā)作前,先出現(xiàn)頻繁房早,應予以積極治療,以防發(fā)展為房顫或房撲。對于反復頻繁發(fā)作者,可摸索適當抗心律失常藥物以最小劑量予以長期維持,防止復發(fā)。【檢查】房撲有原發(fā)疾病如風心病,肺心病感染者,血白細胞可升高。肺心病者有肺部感染,X線可見異常。【鑒別】房撲應與竇性心

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