老年人心力衰竭

1、老年人心力衰竭老年人心力衰竭（老年人心肌衰竭，老年人心衰竭，老年人心臟衰弱，老年心力衰竭）【病因】(一)發(fā)病原因心力衰竭的病因與誘因有時難以區(qū)分，且可相互轉化。如高血壓病所致的心力衰竭，其原發(fā)病因為高血壓，而發(fā)生心力衰竭后，高血壓又可成為心力衰竭的誘因又如貧血所致的心力衰竭，貧血是心力衰竭的病因，而在心力衰竭狀態(tài)下，貧血既可是心力衰竭誘因，也可成為進一步導致心力衰竭的病因。因此，認真識別和及時處理心力衰竭的病因與誘因，具有同等重要的臨床

2、意義。1.心力衰竭的病因心力衰竭的病因很多，有心內(nèi)、心外的，也有原發(fā)或繼發(fā)的。關于心力衰竭的病因分類方法也不少。本節(jié)擬以國內(nèi)盧興教授提出的分類法并結合臨床介紹一下心力衰竭的各類病因。(1)原發(fā)性心肌舒縮功能減弱：①彌漫性和局限性心肌損害：A.心肌病：擴張型心肌病常常累及整個心臟，表現(xiàn)為廣泛的心肌病變、心壁變薄、心腔擴大。也有以一側病變?yōu)橹骰駻.缺血缺氧：原發(fā)或繼發(fā)性心肌缺血缺氧可使心肌能量代謝障礙，影響心肌舒縮功能。B.維生素B1、B1

3、2缺乏：維生素B1缺乏時，由于丙酮酸不能通過氧化脫羧轉變?yōu)橐阴］o酶A進入三羧酸循環(huán)，可使ATP生成障礙，能量缺乏并導致心力衰竭。維生素B12缺乏可因嚴重貧血使心肌供氧減少，負荷加大并誘發(fā)心力衰竭。C.電解質紊亂：體內(nèi)的重要離子如鉀、鈉、鈣、鎂、氯等異常增高或降低均可直接影響心臟的電、機械功能和心肌的正常代謝，進而導致心力衰竭。D.酸堿平衡失調：嚴重酸堿中毒也可顯著影響心肌舒縮功能。E.內(nèi)分泌障礙：各種內(nèi)分泌疾病如甲狀腺功能亢進、原發(fā)性醛