雙腔起搏器植入術(shù)后右心室起搏比例對(duì)新發(fā)房顫的影響.pdf

1、目的:回顧性分析雙腔起搏器植入術(shù)后右心室起搏比例（心室累積起搏百分比Cum％VP）與新發(fā)房顫的關(guān)系，分析影響房顫發(fā)生的危險(xiǎn)因素。
　　方法:對(duì)2010年至2014年因Ⅱ°以上房室傳導(dǎo)阻滯(AVB)或病態(tài)竇房結(jié)綜合征(SSS)在我院行雙腔起搏器植入術(shù)而術(shù)前無(wú)房顫的患者的隨訪資料進(jìn)行回顧性分析。入選病例共109例，其中AVB患者40例，SSS患者69例。患者起搏器隨訪時(shí)間為術(shù)后3、6、12個(gè)月及以后的每年，隨訪內(nèi)容包括右心房起搏比例(

2、Cum％AP)、右心室起搏比例(Cum％VP)、新發(fā)房顫情況、心血管事件死亡及卒中情況。按右室起搏比例分為Cum％VP＜50％、Cum％VP≥50％兩組，兩組病例數(shù)分別為46例、63例。分析兩組病人臨床基本特征，使用Kaplan-meier法繪制兩組病人房顫發(fā)生的時(shí)間曲線，使用COX比例風(fēng)險(xiǎn)模型進(jìn)行多因素相關(guān)性分析。
　　結(jié)果:隨時(shí)間延長(zhǎng)，雙腔起搏器植入患者術(shù)后新發(fā)房顫發(fā)生率逐漸增高。入組的109例患者在平均隨訪45.81±15.

3、97月內(nèi)，新發(fā)房顫72例(66％)，其中高起搏比例組(Cum％VP≥50％)新發(fā)房顫52例(82.5％)，低起搏比例組(Cum％VP＜50％)新發(fā)房顫20例(43.5％)。Kaplan-meier時(shí)間曲線顯示右室高起搏比例組(Cum％VP≥50％)新發(fā)房顫風(fēng)險(xiǎn)高于右室低起搏比例組(Cum％VP＜50％)（P=0.01 log-Rank），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。多因素COX分析顯示右室高起搏比例是起搏器植入術(shù)后新發(fā)房顫的獨(dú)立危險(xiǎn)因素(HR1.