連續(xù)性護理服務在起搏器植入老年患者中的應用研究.pdf

1、目的：
　　創(chuàng)新性地對起搏器植入老年患者進行連續(xù)性護理服務，探討行之有效、科學規(guī)范的醫(yī)療保健服務模式，從而促使患者建立良好的遵醫(yī)行為，以達到完善醫(yī)療服務及制定個性化康復鍛煉方法的效果，延緩并發(fā)癥的發(fā)生，真正提高其生存質量，并為構建全程、全面和個性化的醫(yī)療保健服務模式提供參考。
　　方法：
　　以鄭州市某省級三級甲等醫(yī)院2012年12月至2013年12月收治的起搏器植入老年患者為研究對象，用方便抽樣的方法將符合納入標準的

2、80例患者隨機分為對照組38例和干預組42例，進行基線調查并實施護理干預，通過抑郁自評量表(SDS)、焦慮自評量表(SAS)和SF-36簡表對患者抑郁、焦慮程度和生活質量等各方面維度之間的關系進行分析，并對起搏器植入術前后、隨訪滿一年后患者的抑郁、焦慮程度和生活質量的改善情況及他們之間的關系進行討論。對照組在住院期間給予常規(guī)醫(yī)療護理服務，干預組除住院期間和對照組一樣給予常規(guī)服務外，在患者出院后根據(jù)評估結果進行相關知識的個體化指導，分別在

3、出院后第一周、第二周、以后每月對患者進行電話或短信隨訪，隨訪十二個月后，將回訪結果匯總錄入、分析。問卷調查和電話隨訪所取得的數(shù)據(jù)經(jīng)審核合格后，采用雙人雙核錄入EpiData3.0數(shù)據(jù)庫，用SPSS17.0統(tǒng)計軟件包進行分析，采用X2/t檢驗，以p＜0.05差異為有統(tǒng)計學意義。
　　結果：
　　通過對起搏器植入術前兩組患者健康相關生活質量及焦慮抑郁情緒的比較，兩組患者SF-36簡表評價的健康相關生活質量、SAS和SDS評價的的

4、焦慮抑郁水平及疾病相關知識掌握情況平均差異不存在統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。在對兩組起搏器植入術前術后患者健康相關生活質量及焦慮抑郁情緒的比較中，患者健康相關生活質量評分有所提升，抑郁焦慮情緒的分值都有所降低，差異都具有統(tǒng)計學意義(P＜0.01)。通過對干預組實施了12個月的連續(xù)性護理服務后，在健康相關生活質量中通過SF-36簡表進行評價，在生理機能(PF)、總分數(shù)等6個維度得分較高，其差異都具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05);患者的焦慮、

5、抑郁情緒通過SAS和SDS評價，量表評分進一步降低，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05);通過連續(xù)性護理干預，兩組起搏器植入老年患者對疾病相關知識的認知狀況比較可以看出，干預組和對照組患者在疾病知識、用藥知識和康復知識等三方面比較，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.01)，干預組對疾病知識、用藥知識和康復知識掌握人數(shù)顯著增多，分別由干預前的2、3、2例增加到23、35和28例，占所調查總人數(shù)的54.76％、83.34％和66.67％。
　　

6、結論：
　　1、本研究結果顯示，老年患者在起搏器植入術前后的存在著較嚴重的抑郁和焦慮情緒，通過對該類患者開展連續(xù)性護理服務，可明顯減輕患者內心的抑郁和焦慮情緒。
　　2、通過連續(xù)性護理服務的開展，可促進起搏器植入老年患者病情明顯好轉，社會功能逐步恢復，以達到生活質量的顯著提高。
　　3、連續(xù)性護理干預使患者疾病相關知識、用藥知識、康復知識均得到提高，自我保健意識顯著增強，起搏器自護技能牢固地掌握，生活中不健康生活方式得