靳三針結合電針治療中風弛緩性偏癱恢復期的臨床研究.pdf

1、研究目的:
　　中風是危害全球人類的健康三大疾病之一，中國的發(fā)病率是全球第二位，發(fā)病率為120～190/10萬，死亡率為60～110/10萬，而幸存者中約50％～80％會留有腦中風后遺癥，而靳三針療法對中風弛緩性偏癱（恢復期）治療具有獨到之處，本研究探討靳三針配合電針對比靳三針配合溫針在治療中風弛緩性偏癱上療效的差別，以隨機對照的方法，分治療組和對照組，以靳三針結合溫針作為對照組，靳三針配合電針為治療組，二組對比治療效果，探討靳三

2、針配合電針治療弛緩性偏癱的有效性。
　　研究方法:
　　病人來源來于2014年11月～2016年2月在廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院針灸門診和住院部治療的病人（恢復期），共60例，按1∶1的比例隨機分為治療組和對照組，每組30例。治療組采用靳三針結合電針治療，主穴頭針選取（偏癱對側）的“顳三針”和“四神針”。體針選?。ㄆc一側）手三針（即曲池、外關、合谷）和（偏癱一側）足三針（足三里、三陰交、太沖），語言不利、吞咽困難者，配舌三

3、針（即上廉泉為第1針，左右旁開0.8寸為第2、和3針）舉臂困難、肩周痹痛者配肩三針（肩貞、肩髑、肩前）。得氣后“顳三針”、“四神針”手三針中的（曲池、外關）和足三針中的（足三里、三陰交）接G6805電針治療儀，強度以患者能耐受為度，選疏密波型，每次留針30分鐘，每日1次。5次為1個療程，休息2天再行第2療程，共8個療程。對照組采用靳三針合溫針，取穴同治療組，得氣后，取手三針（曲池、外關）和足三針（足三里、三陰交）加上艾灸。所有病人均每天

4、治療一次，5次為1個療程，休息2天再行第2療程，共8個療程。療效評價量表選用神經功能缺損評分(NDS)、Barthel指數，總療效評定標準以國家中醫(yī)藥管理局制訂的“中風病中醫(yī)診斷療效評定標準（第二代）”（簡稱二代標準），對中風偏癱患者進行療效評價。所有數據采用SPSS19.0軟件進行統(tǒng)計分析，組間構成比較用卡方檢驗，t檢驗，組間療效比較用ridit分析。
　　研究結果:
　　治療組、對照組患者治療前的病程、年齡及（二代標準）

5、診斷評定得分、神經功能缺損評分(NDS)和Barthel指數評分，經統(tǒng)計學檢驗，無顯著性差異(P＞0.05)，具有可比性。治療前，Barthel指數評分，治療組平均得分21分，對照組平均得分20分。治療后，治療組平均得分62分，對照組平均得分59分。治療組的臨床意義，雖有輕殘疾但尚能獨立，生活基本自理。對照組的臨床意義，屬中度殘疾，需大量幫助。神經功能缺損評分(NDS)治療前，治療組平均得分33分，對照組平均得分32分，均神經功能缺損重

6、型。治療后，治療組平均得分15分，對照組平均得分19分，治療后，治療組的臨床意義，屬神經功能缺損輕型，屬輕度卒中。對照組的臨床意義，神經功能缺損中等，屬卒中。兩組偏癱癥患者的整體療效經ridit分析，治療組明顯地優(yōu)于對照組(P＜0.05)。
　　研究結論:
　　研究結果提示:靳三針配合電針治療中風弛緩性偏癱（恢復期）具有確切的療效，治療后總有效率優(yōu)于靳三針結合溫針，而且電針安全性也比溫針高。神經功能缺損評分(NDS)方面，兩

7、種治療方法對偏癱患者的神經功能缺損明顯有減輕，且療效相當;Barthel指數評定方面，靳三針配合電針療效最好，療效優(yōu)于對照組，說明日常生活的改善程度較好。結論:治療8個療程后，靳三針配合電針在“中風病中醫(yī)診斷療效評定”痊愈率20％，靳三針結合溫針痊愈率16.66％，兩組療效經Ridit分析，說明差異有顯著性意義(p＜0.05)，說明治療組比對照組有效。提示在改善中風偏癱患者臨床神經功能缺損(NDS)、日常生活能力(Barthel指數)和