慢性心衰患者焦慮抑郁的發(fā)生率與生活質量等相關因素分析.pdf

1、目的:探討慢性心力衰竭患者焦慮抑郁發(fā)生率與生活質量等相關因素分析。
　　方法:對2016.10-2017.9間于大連大學附屬中山醫(yī)院住院治療，并簽署知情同意書，連續(xù)入選的102例慢性心力衰竭(chronic heart failure，CHF)患者的基線資料進行分析，探討慢性心衰患者焦慮抑郁狀態(tài)與生活質量等因素的相關性。研究內容包括:人口學資料:性別，年齡;個人史;吸煙史、飲酒史，合并心血管疾病高血壓、糖尿病、心房纖顫、冠心病等;

2、測量患者身高、體重、頸圍(Neck circumference,NC)、腰圍(Waist circumference，WC);心肌損傷標志物檢測:肌鈣蛋白(cTnI)、乳酸脫氫酶(LDH);心功能相關評價指標:NYHA分級，N末端B型利鈉肽（N-terminal B type natriuretic peptide，NT-proBNP），6分鐘步行試驗（6-minute walk test，6-MWT），左室射血分數(shù)(left vent

3、ricular ejection fraction,LVEF);生活質量（量化評估）:采用明尼蘇達州心力衰竭生活質量問卷（minnesota living with heart failure questionnaire，MLHFQ）評分;心理狀態(tài)評估:采用焦慮自評量表(Self-Rating Anxiety Scale，SAS)評估焦慮狀態(tài);采用抑郁自評量表(Self-Rating Depression Scale，SDS)評估抑郁狀

4、態(tài)，根據(jù)評分處理后判斷焦慮、抑郁狀態(tài)以及嚴重程度;采用SPSS22.0軟件進行統(tǒng)計學處理。
　　結果:慢性心力衰竭患者合并焦慮狀態(tài)的發(fā)生率為4％、合并抑郁狀態(tài)的發(fā)生率為21.6％，慢性心力衰竭患者焦慮抑郁共病發(fā)生率為33.3％，不合并焦慮或抑郁狀態(tài)的心衰患者為41.1％;我們的研究提示:女性、房顫、糖尿病、NYHA分級、NT-proBNP、6-MWT（步行距離）、生活質量（評分）等變量在焦慮與非焦慮組間差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.0

5、5);女性、房顫、糖尿病、冠心病、NYHA分級、NT-proBNP、6-MWT（步行距離）、生活質量（評分）、頸圍等變量在抑郁與非抑郁組間差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，而年齡、吸煙及飲酒史、高血壓、肌鈣蛋白、LDH、腰圍等變量在焦慮與非焦慮、抑郁與非抑郁組間差異均無統(tǒng)計學意義(P＞0.05);不同變量對慢性心衰患者焦慮抑郁危險度分析結果提示:女性、房顫、糖尿病、NYHAⅢ-Ⅳ級、NT-proBNP＞5000mg/l、LVEF＜45％

6、、6-MWT（中、重度）是慢性心衰患者的焦慮抑郁影響因素(P＜0.05);焦慮、抑郁與慢性心衰相關性分析:將各影響因素納入多元Logistic回歸模型分析，通過校正后發(fā)現(xiàn)房顫、女性、MLHFQ評分是慢性心衰患者焦慮狀態(tài)的獨立影響因素;糖尿病、MLHFQ評分則是慢性心衰患者抑郁癥狀的獨立危險因素。
　　結論:慢性心力衰竭患者合并焦慮狀態(tài)的發(fā)生率為4％，合并抑郁狀態(tài)的發(fā)生率為21.6％，焦慮、抑郁共病發(fā)生率為33.3％，不合并焦慮或抑