重慶地區(qū)漢族人群與土家族人群膳食習(xí)慣與高血壓患病的對比研究.pdf

1、目的：通過比較重慶市15歲以上漢族和土家族居民的膳食習(xí)慣、高血壓現(xiàn)患情況及相關(guān)影響因素，探討當(dāng)?shù)鼐用窀哐獕旱闹饕绊懸蛩?，為改善重慶地區(qū)居民飲食習(xí)慣及制定高血壓膳食防治措施提供有針對性的理論依據(jù)。
　　方法：采用多階段分層隨機抽樣方法，于2013-2014年對重慶市大渡口區(qū)、黔江區(qū)、永川區(qū)、合川區(qū)、璧山縣、潼南縣、梁平縣和榮昌縣八個縣/區(qū)15歲以上居民進行問卷調(diào)查和體格檢查。問卷調(diào)查內(nèi)容主要包括人口社會學(xué)特征，行為生活方式，膳食情

2、況；體格檢查主要測量身高、體重、腰圍和血壓。所得資料錄入項目組統(tǒng)一的在線數(shù)據(jù)收集管理系統(tǒng)。統(tǒng)計分析采用SPSS21.0軟件，計數(shù)資料組間比較采用?2檢驗，計量資料均數(shù)比較采用t檢驗；高血壓影響因素分析采用二元非條件logistic回歸模型。所有統(tǒng)計檢驗均為雙側(cè)檢驗，檢驗水準為α=0.05，以P<0.05為差異具有顯著性。
　　結(jié)果：⑴共收回有效問卷15280份，漢族居民13593人，土家族居民1622人，其他少數(shù)民族共65人。將漢

3、族與土家族居民共15215人納入分析。其中男性7576人，占49.8％；女性7639人，占50.2%。調(diào)查對象的平均年齡為45.21±19.44歲，最小者15歲，最大者99歲。文化程度以小學(xué)、初中為主，文盲的比例為13.9%；其中漢族居民中文盲的比例為14.1%，高于土家族人群（12.0%）（χ2=5.747，p<0.05）。居民職業(yè)以農(nóng)業(yè)勞動者為主，占54.0%，其中漢族人群中農(nóng)業(yè)勞動者的比例（51.8%）低于土家族人群（72.4%）

4、（χ2=248.241，p<0.001）。婚姻狀況以已婚/再婚/同居者居多，占74.2%，其中漢族人群中已婚/再婚/同居者的比例為74.0%，低于土家族人群（75.9%），兩者的差異無統(tǒng)計學(xué)意義。漢族與土家族居民總吸煙率為26.5%，其中土家族（27.6%）略高于漢族（26.4%）（P＞0.05）；飲酒率為25.7%，其中漢族飲酒率（26.7%）高于土家族飲酒率（17.3%）（P＜0.05）；每日有工作、農(nóng)業(yè)及家務(wù)性身體活動者占82.1

5、6%，漢族人群（80.8%）低于土家族人群（93.5%）（χ2=159.982，p<0.001）；有休閑相關(guān)性身體活動者占20.2%，其中漢族人群（20.0%）低于土家族人群（21.9%）（χ2=3.037,p>0.05）；有交通相關(guān)性身體活動者占73.8%，其中漢族人群（71.7%）低于土家族人群（91.4%）（χ2=292.313，p<0.001）；每日平均靜態(tài)活動時間為4.62h，漢族居民每日平均靜態(tài)行為時間（4.52h）低于土家

6、族居民（5.41h）（t=-10.956，P＜0.01）；每日睡眠不足者占16.8%，其中漢族人群中睡眠不足者的比例（18.4%）高于于土家族人群（3.5%）（χ2=232.165，p<0.001）。居民總體超重率達27.6%，漢族居民（28.4%）高于土家族居民（20.3%）（P＜0.01）；總體肥胖率為7.4%，漢族居民（7.8%）高于土家族居民（4.7%）（p＜0.01）。⑵研究對象中，高血壓患病率為22.67%，其中漢族人群為2

7、3.8%，顯著高于土家族人群患病率13.1%（P＜0.01）。從年齡分布來看，漢族人群高血壓患病率呈現(xiàn)隨年齡增加患病率上升的趨勢，≥75歲組最高，達61.6%；土家族人群65-74歲組居民高血壓患病率最高，且呈現(xiàn)出隨年齡增加患病率上升的趨勢（2趨勢=12.69， P<0.01）。⑶膳食調(diào)查結(jié)果顯示，漢族人群中，谷類、蔬菜類和蛋類的攝入量符合參考攝入量標準，而禽畜肉類、油及鹽的攝入量超過參考攝入量，魚蝦類、奶類、大豆類和水果類低于參考攝入

8、量；土家族人群中，蔬菜類和蛋類的攝入量符合參考攝入量標準，而谷類、禽畜肉類、大豆類、油及鹽的攝入量超過參考攝入量，魚蝦類、奶類和水果類低于參考攝入量。土家族人群蛋類、豆類、水果、及油鹽攝入量在不同程度上高于漢族人群，特別是豆類，是漢族人群攝入量的1.85倍。⑷多因素Logistic回歸分析結(jié)果表明，漢族人群中文化程度、婚姻狀況、靜態(tài)行為、蛋類、奶類和水果與高血壓患病呈負相關(guān)，而年齡、飲酒、睡眠不足、超重或肥胖、谷類和豆制品與高血壓患病呈

9、正相關(guān)。土家族人群中奶類與高血壓患病呈負相關(guān)，而年齡、交通相關(guān)行為、睡眠不足、超重或肥胖與高血壓患病呈正相關(guān)。
　　結(jié)論：①居民高血壓患病率為22.67%，仍處于較高水平，漢族人群高血壓患病率遠高于土家族人群，且隨著年齡的增長而逐漸增加。②兩個民族居民的大部分膳食攝入和飲食結(jié)構(gòu)都存在不合理的問題。應(yīng)積極倡導(dǎo)科學(xué)合理的飲食習(xí)慣和生活方式，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，提高健康水平。③兩個民族面臨的高血壓危險因素不盡相同，應(yīng)根據(jù)不同人群的特點，相應(yīng)采