京津滬三地醫(yī)療保險(xiǎn)比較研究.pdf_第1頁(yè)
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文檔簡(jiǎn)介

1、上世紀(jì)九十年代末,我國(guó)開始進(jìn)行城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革;2003年開始,我國(guó)開始在農(nóng)村地區(qū)開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度;2007年開始開展城鎮(zhèn)居民(非從業(yè)人員)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的試點(diǎn),目前我國(guó)已初步形成了城鄉(xiāng)居民全部納入醫(yī)療保險(xiǎn)網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)的格局。但是,由于地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的不平衡等原因,同時(shí)出現(xiàn)了城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障待遇差距較大、不同地區(qū)居民之間醫(yī)療保障待遇懸殊等問題。甚至,即便是同一地區(qū),不同就業(yè)形式的居民群體醫(yī)療保障待遇也不盡相同。如何在基于

2、我國(guó)國(guó)情的基礎(chǔ)上,發(fā)現(xiàn)我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)存在的主要問題,找出造成相關(guān)問題的根本原因,進(jìn)而建立一個(gè)兼顧公平和效率的醫(yī)療保險(xiǎn)制度,成為我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)制度當(dāng)前面臨的重要課題。
  本文主要采用文獻(xiàn)分析法、內(nèi)容分析法和比較分析法等方法,以京津滬三地為樣本地區(qū),第一,系統(tǒng)梳理和比較了京津滬三地醫(yī)療保險(xiǎn)模式及發(fā)展上的差異。分析發(fā)現(xiàn)京津滬三地由于經(jīng)濟(jì)發(fā)展情況及其他因素影響,在醫(yī)療保險(xiǎn)的實(shí)施模式及發(fā)展方向上略有差異。北京側(cè)重于對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)體系的構(gòu)建,天

3、津側(cè)重于城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)的統(tǒng)籌以及管理部門的統(tǒng)一,上海著力于發(fā)展全城醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌(不分戶籍,不分籍貫)。第二,分別從覆蓋人群、參?,F(xiàn)狀、籌資機(jī)制與水平、保障待遇四個(gè)方面為維度對(duì)京津滬三地醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)行了比較分析,對(duì)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度三種醫(yī)保制度進(jìn)行了系統(tǒng)的比較分析,同時(shí),在利用三省市數(shù)據(jù)并結(jié)合醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)理論分析的基礎(chǔ)上,有針對(duì)性的提出了京津滬醫(yī)療保險(xiǎn)存在的共性問題:就診流向不合理、城鄉(xiāng)醫(yī)保制度仍

4、缺乏銜接、基金結(jié)余率高于合理化水平和醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦管理能力有待提升以及具有各自特色的差異性問題。第三,通過深入研究發(fā)現(xiàn),醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式不合理;城鄉(xiāng)醫(yī)?;I資標(biāo)準(zhǔn)、保障待遇上存在差距;醫(yī)保基金支付機(jī)制過于謹(jǐn)慎,公眾享受的醫(yī)保待遇普遍過低;醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)管理不統(tǒng)一,現(xiàn)有工作人員編制靈活性差;政府職能不到位,財(cái)政投入不足是形成上述問題的原因。最后,在以上分析的基礎(chǔ)上,總結(jié)了京津滬三地醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施過程中的有益經(jīng)驗(yàn)和問題原因,并同時(shí)結(jié)合了國(guó)外四種主流

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