控制性灌注血必凈及前列腺素E1對兔下肢缺血再灌注損傷的保護作用分析比較.pdf

1、目的：
　　通過建立肢體缺血的動物模型，探討控制性灌注血必凈及前列腺素E1對缺血再灌注損傷的保護作用，并分析比較兩者的差異，為臨床防治肢體缺血后再灌注損傷提供理論依據(jù)。
　　材料與方法：
　　一、分組與模型建立
　　健康成年大耳白兔24只，平均體重2.0-2.5kg，雌雄不限，均由中國醫(yī)科大學實驗中心動物部提供，實驗分組情況:24只白兔隨機分為4組，每組6只，分為①血必凈灌注組:再灌注前給予血必凈注射液灌注;②P

2、GE1灌注組:再灌注前給予PGE1注射液灌注，手術方式同①組;③血必凈及PGE1聯(lián)合灌注組:再灌注前給予血必凈及PGE1注射液聯(lián)合灌注，手術方式同①組;④鹽水對照組:再灌注前給予生理鹽水灌注，手術方式同①組;
　　二、評價下肢缺血再灌注損傷程度
　　測定術前及再灌注后4小時候血清中超氧化物歧化酶(super oxide dismutase，SOD)及丙二醛(malondialdehyde，MDA)含量，兩者的變化可反映骨骼肌

3、的抗氧化能力及脂質(zhì)過氧化的程度。
　　再灌注后6小時處死動物，取右側(cè)股直肌標本，進行組織病理切片蘇木精-伊紅染色（HE染色），并由一名病理學專家盲法進行觀察，按組織學壞死程度分為0-3分，每只實驗兔隨機取5張切片均進行觀察。
　　三、評價下肢再灌注水平
　　各組兔采用東芝640CT掃描，于術前及手術4小時后行CT灌注掃描。得到每組每只兔下肢灌注參數(shù)的平均值，計算術后和術前血流量的比值(ratios of bloodfl

4、ow，rBF)與血容量的比值（ratios of blood volume，rBV），并得到各灌注參數(shù)的偽彩圖。以每只家兔術前數(shù)據(jù)作為基線，術后灌注參數(shù)恢復情況以百分數(shù)形式表示。
　　結果：
　　血必凈灌注組、PGE1灌注組及聯(lián)合灌注組對比鹽水對照組，術后4h SOD及MDA數(shù)據(jù)均有明顯變化(P＜0.05);血必凈灌注組對比PGE1灌注組，術后4h SOD及MDA無顯著性變化(P＞0.05);聯(lián)合灌注組術后4h SOD及MD

5、A變化顯著高于血必凈及PGE1灌注組(P＜0.05)，血清中SOD含量升高，同時MDA水平減低。
　　形態(tài)學變化評分情況，鹽水對照組肌肉組織損傷較重，而其余三組損傷較其明顯減輕（P＜0.05），血必凈組及PGE1組肌肉組織損傷程度較為接近(P＞0.05)，但比聯(lián)合灌注組肌肉組織損傷明顯（P＜0.05）。
　　與鹽水對照組比較，其余三組下肢灌注參數(shù)較其升高明顯(P＜0.05)，再灌注量較其增加;與血必凈灌注組比較，PGE1灌注