前列腺素E1在體外循環(huán)中的心肌保護(hù)作用.pdf

1、目的:前列腺素E1(PGE1)是一種有效的血管擴(kuò)張劑，長期以來主要用于肺動脈高壓的治療，隨著臨床應(yīng)用、研究的進(jìn)展，人們逐漸認(rèn)識到PGE1具有抑制血小板聚集和血栓形成、松弛支氣管平滑肌、抑制巨噬細(xì)胞和白細(xì)胞脫顆粒、改善紅細(xì)胞變形及正性肌力等作用。我們認(rèn)為PGE1可以抑制體外循環(huán)(CPB)后炎癥反應(yīng)，從而發(fā)揮多臟器、系統(tǒng)的保護(hù)作用。本實驗通過研究PGE1對CPB所致心肌損傷相關(guān)因素的影響，探討其對心肌保護(hù)的可能機(jī)制。 方法:選取20

2、05年5月至9月行心內(nèi)直視手術(shù)的病人30例，隨機(jī)分為實驗組和對照組，各15例，實驗組應(yīng)用PGE1(德國SCHWARZ藥廠生產(chǎn)商品名保達(dá)新)。測定病人轉(zhuǎn)流前(T1)，主動脈開放心臟復(fù)跳后15分鐘(T2)，CPB后2小時(T3)及CPB后6小時(T4)血清肌鈣蛋白Ⅰ(cTnI)、肌酸激酶同功酶(CK-MB)、白細(xì)胞介素-6(IL-6)及白細(xì)胞介素-8(IL-8)，分析其肌理及統(tǒng)計學(xué)意義。實驗組與對照組均未使用其他心肌保護(hù)藥物。 結(jié)果

3、:試驗組和對照組CK-MB測量值組內(nèi)相比，T2、T3、T4時間點均較T1時間點增高，有統(tǒng)計差異(P＜0.01).組間比較，實驗組CK-MB測量值T2、T3、T4時間點與對照組相比差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。試驗組和對照組cTnI測量值組內(nèi)相比，T2、T3、T4時間點均較T1時間點增高，有統(tǒng)計學(xué)差異(P＜0.01)，組間比較，實驗組與對照組cTnI測量值在T2、T3、T4時間點差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。CPB后兩組撓動脈血IL-