上海港國際海員艾滋病相關知信行研究.pdf

1、目的:通過對于上海港進出境國際海員人口學及人員流動情況,艾滋病相關知識、態(tài)度及性行為情況,艾滋病和梅毒檢測及感染情況的分析,了解目前國際海員人群中艾滋病、梅毒的現(xiàn)狀和特點。特別是針對中國大陸籍海員人群與外籍海員人群進行比較從而得到全面的國際海員人群艾滋病相關知信行的基礎資料,為下一步制定和實施具體的監(jiān)測、干預措施提供理論基礎,彌補和完善我國艾滋病預防監(jiān)測體系中國際海員環(huán)節(jié)上的不足與缺項。
　　 方法:采用橫斷面調(diào)查設計。在知情同

2、意的基礎上招募研究對象,采用結構式問卷由研究對象在獨立的環(huán)境中自填,研究人員在旁協(xié)助隨時回答研究對象對問卷的疑問。所有的有效數(shù)據(jù)由Epidata3.1建立數(shù)據(jù)庫,兩人同時錄入問卷和試驗結果數(shù)據(jù),利用Epidata3.1的錄入數(shù)據(jù)一致性檢驗進行核對,檢驗無差別后將數(shù)據(jù)導出用SPSS15.0進行分析。利用頻數(shù)分布描述調(diào)查變量的頻數(shù)分布情況。而兩個分類變量之間的聯(lián)系由卡方檢驗或Fisher's確切概率檢驗。針對商業(yè)性行為情況以及艾滋病、梅毒檢

3、測情況與相關因素的聯(lián)系,我們首先對各研究變量進行單因素分析,提供未經(jīng)調(diào)整的參數(shù)估計(OR值和95％CI),隨后對各研究變量進行多因素分析,選擇有顯著意義的變量建立logistic回歸模型,并計算變量的校正OR值和95％CI。
　　 結果:1033名國際海員接受問卷調(diào)查。調(diào)查人群中自我報告HIV感染率為(95％CI,0.4-1.6),梅毒感染率1.3％(95％CI,0.9-1.7)。調(diào)查發(fā)現(xiàn),國際海員人群工作壓力大,超過95％的大

4、陸籍海員長達半年時問無法與家人聯(lián)系。同時國際海員人群流動性強、教育程度較高,近60％外籍海員有大專以上學歷。因此國際海員對艾滋病知識的掌握程度較高,但是兩組調(diào)查對象都表現(xiàn)出對艾滋病自我保護方面的認知程度較低。特別是只有不到50％大陸籍海員認為安全套可以起到保護作用。在此基礎上38.3％具有商業(yè)性行為史的大陸籍海員有過與小姐不用安全套的性接觸。較好的認知情況并沒有使行動的危險性降低。在對于19名艾滋病和梅毒的感染者所進行的研究中也發(fā)現(xiàn)這樣

5、的現(xiàn)象,有9名感染者的得分在20分以上,5名在16-20分。同時調(diào)查發(fā)現(xiàn)分別有5.7％的外籍調(diào)查對象和1.4％的大陸籍調(diào)查對象承認有毒品或興奮劑的服用史,而搖頭丸是兩組調(diào)查對象首選的興奮劑。在性行為方面60％的兩組受訪者在最近30天與沒有固定的性伴侶進行性行為,甚至30％的受訪者已連續(xù)6個月沒有進行正常的性生活。而與此相呼應的是兩組調(diào)查對象中均有30％的受訪者在最近的30天與小姐有過性行為,特別是最近6個月內(nèi)43.4％的外籍海員有過商業(yè)

6、性行為史。相比較而言中國籍國際海員進行商業(yè)性行為的危險性較低(OR,0.474;95％CI,0.322-0.700),年海上工作時間長國際海員進行商業(yè)性行為的危險性高。靠港后頻繁登陸、30天內(nèi)頻繁飲酒的國際海員以及吸毒海員進行商業(yè)性行為的危險性更高。另外分別有6.4％的大陸籍海員和6.9％的外籍海員承認有男男性行為。外籍海員進行艾滋病和梅毒檢測的比例較中國籍海員更高,33.6％的中國籍海員和64.5％的外籍海員進行過艾滋病檢測,20.5

7、％的中國籍海員和46.4％的外籍海員進行過梅毒檢測,海上工作年限越長的國際海員檢測艾滋病和梅毒的主動性更強,而艾滋病知識評分較高者艾滋病、梅毒檢測的主動性更強。55％的中國籍調(diào)查對象對自己的海上工作不滿意,而超過20％的中國籍及外籍國際海員在工作收到歧視。
　　 結論:上海港國際海員人群流動性高,有較高的危險性行為發(fā)生率以及艾滋病、梅毒感染率。海員人群對感染艾滋病危險認識不全面,尤其在自我保護方面,大量的國際海員由于無法進行正常