2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、目的:探討寶石CT的專用肺功能分析軟件(胸部容積復合采集和重建軟件,ThoracicVCAR)對慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者及吸煙者的肺功能與小氣道改變的臨床評估價值。
   方法:本研究對象共計46例,其中包括COPD組19例和非COPD組27例,男性23例,女性23例,平均年齡57.76±14.39歲。均除外其它影響肺功能的疾病,如肺部炎癥、胸部手術(shù)、肺腫瘤、肺結(jié)核等。對所有患者均行深吸氣末及深呼氣末薄層CT掃描,利用寶

2、石CTThoracicVCAR肺功能軟件分析圖像數(shù)據(jù)并測量多個肺功能的參數(shù)值,包括肺氣腫含量(閾值小于-950HU區(qū)域),及以右肺下葉后基底段第5級支氣管為基準測量氣道最窄處管腔截面最長徑與最短徑、管壁面積、管壁厚度(最大、最小值與平均值)等相關(guān)指標。同時按吸煙、被動吸煙與非吸煙再分組觀察以上指標。采用SPSS16.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析,以P<0.05為具有統(tǒng)計學意義。
   結(jié)果:
   1.COPD組與非COPD組

3、:①COPD組肺氣腫(6.106±7.147%)顯著大于非COPD組(3.250±3.671%)(P=0.028),以右肺上葉、中葉的肺氣腫程度最為顯著(P=0.000,0.002);兩組之間下肺的肺氣腫含量無統(tǒng)計學差異(P=0.347,0.511)。②吸、呼氣相測量COPD組與非COPD組間肺氣腫含量均有統(tǒng)計學意義(P=0.028,0.019),呼氣相差異較吸氣相更顯著。③COPD組第5級支氣管壁平均厚度(1.295±0.399mm)

4、顯著大于非COPD組(1.270±0.230mm),有統(tǒng)計學差異(P=0.019);COPD組管壁面積(15.153±10.822mm)大于非COPD組(11.587±4.819mm),無明顯差異(P=0.079);兩組間管腔截面最長徑與最短徑無統(tǒng)計學差異(P=0.417,0.883)。
   2.吸煙組、非吸煙組與被動吸煙組:①吸煙組肺氣腫含量(6.806±7.525%)顯著大于被動吸煙組(3.141±4.647%)(P=0.

5、035)和非吸煙組(3.182±2.479%)(P=0.001)。②吸煙組第5級支氣管壁平均厚度(1.462±0.342mm)顯著大于非吸煙組(1.150±0.213mm)(P=0.015);但其管壁厚度平均值和最小值與被動吸煙組之間無顯著差異(p=0.100,0.150),僅最大值大于被動吸煙組(P=0.031)。③非吸煙組、被動吸煙組、吸煙組間管腔截面最長徑(2.050±0.834mm、2.321±0.771mm、2.525±0.7

6、25mm)、管壁面積(7.981±3.755mm、12.736±3.372mm、18.421±10.393mm)、管壁平均厚度(1.150±0.213mm、1.221±0.272mm、1.462±0.342mm)隨著吸煙程度的加重而呈逐漸增加的正相關(guān)(r=0.309,P=0.037;r=0.612,P=0.000;r=0.377,P=0.010)。
   3.非COPD組吸煙、非吸煙與被動吸煙者:①吸煙組、被動吸煙組與非吸煙組的

7、肺氣腫含量(2.702±1.894%,3.607±5.447%,3.277±2.549%)之間均無統(tǒng)計學差異(P>0.05)。②吸煙組管壁平均厚度(1.343±0.270mm)大于非吸煙組(1.240±0.117mm)(p=0.047)。③非吸煙組、被動吸煙組、吸煙組間管壁面積(7.320±3.249mm、13.290±3.370mm、15.249±4.119mm)與吸煙程度的加重呈正相關(guān)(r=0.669,P=0.000)。
  

8、 結(jié)論:
   1.本研究證實了寶石CT呼吸氣相雙期掃描技術(shù)和肺功能專用軟件是一種敏感和有效的早期診斷和評價COPD患者肺部結(jié)構(gòu)與功能的先進的影像學方法,在肺氣腫的早期發(fā)現(xiàn)和定量診斷方面具有敏感和準確的優(yōu)勢。
   2.寶石CT的肺功能軟件及測量指標有助于發(fā)現(xiàn)主動吸煙與被動吸煙者小氣道管壁厚度、面積等指標的漸進性病理改變,從而預測和評價可能發(fā)生的肺通氣功能障礙等改變,有望成為檢測吸煙因素對人體肺功能影響的重要影像學方法

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