常規(guī)肺功能正常的重度吸煙者振動反應(yīng)成像圖像特征研究.pdf

1、研究背景:
　　 振動反應(yīng)成像技術(shù)(vibration response imaging,VRI)是一項由以色列學(xué)者于2005年發(fā)明的基于振動反應(yīng)成像技術(shù)與計算機技術(shù)的呼吸成像技術(shù),它可以實時的輸出呼吸音圖像信息并以數(shù)據(jù)表格形式反應(yīng)肺部各部位呼吸音的信息。國內(nèi)外已應(yīng)用VRI技術(shù)進行了一些臨床研究,但國內(nèi)尚無應(yīng)用VRI技術(shù)探討吸煙對肺部損害影響的研究。
　　 目的:
　　 通過研究健康非吸煙者的圖像、常規(guī)肺功能正常

2、的重度吸煙者及其戒煙后的VRI圖像,對VRI的一些圖像特征可認識性、一致性進行評估。研究健康非吸煙者、常規(guī)肺功能正常的重度吸煙者的VRI圖像特點及兩組VRI圖像的異同,同時探討常規(guī)肺功能正常的重度吸煙者戒煙成功持續(xù)6月以上的VRI圖像特征,從而探討VRI圖像改變反應(yīng)吸煙對機體的影響。
　　 方法:
　　 招募60名健康非吸煙者、67名常規(guī)肺功能正常的重度吸煙者,對其進行病史詢問、收集臨床資料,然后進行肺功能測定、胸部X線

3、和VRI檢查,并對常規(guī)肺功能正常的重度吸煙者進行戒煙干預(yù),對戒煙成功持續(xù)6月以上的常規(guī)肺功能正常的重度吸煙者再次進行VRI檢查。最后對VRI的一些圖像特征進行可認識性、一致性評估,對VRI圖像分別進行能量振動曲線、動態(tài)圖像特征、能量分布特征分析。
　　 結(jié)果:
　　 常規(guī)肺功能正常的重度吸煙者的QLD值如下:右上肺占(7.17±2.92)％、右中肺占(14.44±4.25)％、右下肺占(21.78±5.21)％、右肺占(

4、43.39±8.23)％；左上肺占(11.39±5.15)％、左中肺占(18.56±3.99)％、左下肺占(26.33±6.16)％、左肺占(56.61±8.23)％。常規(guī)肺功能正常的重度吸煙者的QLD值與健康非吸煙者比較有以下特征:常規(guī)肺功能正常的重度吸煙者右中肺QLD值小于健康非吸煙者的(19±4)％(P<0.05),常規(guī)肺功能正常的重度吸煙者右下肺QLD值大于健康非吸煙者的(19±4)％(P<0.05),常規(guī)肺功能正常的重度吸煙者

5、左上肺QLD值大于健康非吸煙者的(9±2)％(P<0.05),常規(guī)肺功能正常的重度吸煙者左下肺QLD值大于健康非吸煙者的(23±5)％(P<0.05)。此外MEF能量中心數(shù)與健康非吸煙者相比存在顯著性差異(P<0.05)。
　　 常規(guī)肺功能正常的重度吸煙者VRI振動能量曲線出現(xiàn)呼氣相低平、平臺、凹陷和單峰的頻率分別為43.3％、16.4％、16.4％和14.9％；健康非吸煙組呼氣相低平、平臺的頻率分別為6.7％、3.3％,凹陷、

6、單峰均未出現(xiàn),這些征象在兩組間均存在顯著性差異(P<0.05)。呼氣相能量峰值/吸氣相能量峰值比:重度吸煙組為0.56,健康非吸煙組為0.74,常規(guī)肺功能正常的重度吸煙者與健康非吸煙者相比存在顯著性差異(P<0.05)。
　　 67名常規(guī)肺功能正常的重度吸煙者動態(tài)圖像出現(xiàn)無序的11例(16.4％),出現(xiàn)跳躍的43例(64.2％),出現(xiàn)左、右肺不同步的11例(16.4％),出現(xiàn)延遲的6例(14.9％),健康非吸煙者動態(tài)圖像出現(xiàn)無序

7、的4例(6.7％),出現(xiàn)跳躍的2例(3.3％),不同步0例(0％),出現(xiàn)延遲的0例(0％),這些征象出現(xiàn)的頻率在兩組間均存在顯著性差異(P<0.05)。重度吸煙者的動態(tài)圖像積分為1.22±0.42高于健康非吸煙組的動態(tài)圖像積分0.13±0.01(P<0.05)。
　　 11名戒煙成功持續(xù)6月以上常規(guī)肺功能正常的重度吸煙者戒煙成功6個月后VRI動態(tài)圖像積分較戒煙前無顯著性變化(P<0.05),而呼氣相峰值/吸氣能量峰值比較戒煙前有