多發(fā)性骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折行經(jīng)皮椎體成形及預(yù)防性椎體成形的對(duì)照研究.pdf

1、目的：
　　對(duì)骨質(zhì)疏松造成的多發(fā)性椎體壓縮骨折行經(jīng)皮椎體成形術(shù)時(shí)，同時(shí)對(duì)危險(xiǎn)椎體行預(yù)防性成形術(shù)的效果進(jìn)行分析。
　　方法：
　　收集整理于2010年5月1日至2013年10月31日期間，因骨質(zhì)疏松造成的椎體壓縮骨折在我院行經(jīng)皮椎體成形術(shù)的患者資料，根據(jù)是否進(jìn)行預(yù)防性椎體成形分為兩組。A組為2010年5月1日～2012年1月31日，對(duì)55例多發(fā)性骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折(兩個(gè)及以上椎體)患者進(jìn)行經(jīng)皮椎體成形術(shù)。B組為201

2、2年5月1日～2013年10月31日收治多發(fā)性骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折患者62例，根據(jù)脊柱MRI決定需要強(qiáng)化的責(zé)任椎體，同時(shí)對(duì)危險(xiǎn)椎體進(jìn)行預(yù)防性成形術(shù)。術(shù)后每3個(gè)月隨訪拍脊柱正側(cè)位X線(xiàn)片，有疼痛者及時(shí)行MRI檢查，隨訪至術(shù)后12個(gè)月，統(tǒng)計(jì)新發(fā)骨折的發(fā)生率及并發(fā)癥，評(píng)價(jià)預(yù)防性椎體成形的效果。
　　結(jié)果：
　　A組只對(duì)責(zé)任椎體行PVP的55例患者，隨訪至第3個(gè)月時(shí)，有16例（29％）周?chē)刁w出現(xiàn)新發(fā)骨折；隨訪至第12個(gè)月時(shí)，有23

3、例（42%）出現(xiàn)新發(fā)骨折。新發(fā)的椎體壓縮骨折71%是位于責(zé)任椎體的相鄰椎體；行預(yù)防性成形的62例患者，術(shù)后隨訪至第3個(gè)月，有5例（8.1%）周?chē)刁w出現(xiàn)新發(fā)骨折；至第12個(gè)月時(shí)，有10例（16.1%）發(fā)生遠(yuǎn)離強(qiáng)化椎體的新發(fā)骨折。兩組比較新發(fā)骨折發(fā)生率有顯著性差異（t=15.2, P<0.001）。強(qiáng)化椎體（A組）的骨水泥滲漏率31%，預(yù)防性強(qiáng)化椎體（B組）的骨水泥滲漏率4.8%，無(wú)1例出現(xiàn)肺栓塞。
　　結(jié)論：
　　預(yù)防性的經(jīng)