低強(qiáng)度華法林在預(yù)防非瓣膜性房顫合并腦卒中患者中的研究.pdf

1、目的：探討低強(qiáng)度華法林在預(yù)防老年非瓣膜性房顫患者合并缺血性腦卒中的作用
　　 方法：將入選的老年慢性非瓣膜持續(xù)性房顫患者140例,分別按卒中危險(xiǎn)程度分為高危、中危、低危組，根據(jù)ACC/AHA/ESC房顫抗血栓指南(2006)，分別分入華法林組和阿司匹林組，華法林組隨機(jī)分為低強(qiáng)度抗凝組和標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)度組，部分卒中高危患者因擔(dān)心華法林出血副作用及INR監(jiān)測不便而選擇接受口服阿司匹林治療。分組結(jié)果為阿司匹林組56例，口服阿司匹林100mg/

2、d,低強(qiáng)度華法林組54例，控制INR在1.5～2.0之間，標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)度華法林組30例，控制INR在2.0～3.0之間。每位患者連續(xù)隨訪1.5～2年,觀察3組患者缺血性腦卒中發(fā)生率和出血性合并癥的情況。
　　 結(jié)果：①三組病人年齡、性別及高血壓、糖尿病、高脂血癥、冠心病等合并癥及伴發(fā)病差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；②低強(qiáng)度華法林組腦卒中發(fā)生率3.7％，標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)度華法林組腦卒中發(fā)生率為3.3％，阿司匹林組房顫患者腦卒中的發(fā)生率為8.93％,低強(qiáng)度華法

3、林組和標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)度華法林組之間腦卒中發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P＞0.05）；③低強(qiáng)度和標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)度華法林組腦卒中發(fā)生率與阿司匹林組腦卒中發(fā)生率比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05)；④低強(qiáng)度華法林組出血性并發(fā)癥發(fā)生率為3.30％,標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)度華法林組出血并發(fā)癥發(fā)生率為10％，阿司匹林組為1.57％，低強(qiáng)度華法林組和阿司匹林組出血發(fā)生率與標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)度華法林組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P＜0.05)；⑤低強(qiáng)度華法林組出血并發(fā)癥發(fā)生率和阿司匹林組比較