成人Still病92例臨床分析.pdf

1、目的：
　　 探討成人Still病(AOSD)的臨床特點及總結(jié)激素治療經(jīng)驗。
　　 方法：
　　 采用Yamaguchi診斷標準，回顧性分析近年來我院確診的92例成人Still病患者的臨床資料和診治過程。
　　 結(jié)果：
　　 92例患者中發(fā)熱100.0％，皮疹92.4％，關(guān)節(jié)痛71.7％，咽痛67.4％，淋巴結(jié)腫大33.7％，肌痛31.5％，脾大25.0％。白細胞升高83.7％，貧血53.3％，血

2、沉增快95.9％，C反應蛋白升高97.7％，鐵蛋白升高96.3％，轉(zhuǎn)氨酶(ALT)升高68.1％，乳酸脫氫酶升高79.5％，白蛋白降低67.0％，低鉀血癥16.1％，血培養(yǎng)均為陰性。僅1例單獨應用非甾體抗炎藥(NSAIDs)有效，糖皮質(zhì)激素(GC)治療有效率為72.2％，激素治療平均有效劑量為（71.1±47.4）mg/d，推薦激素治療劑量為50～74mg/d，激素治療無效可加用改變病情抗風濕藥(DMARDs)等控制癥狀。
　　

3、 結(jié)論：
　　 與以往研究一致，成人Still病以高熱、一過性皮疹、多關(guān)節(jié)痛、咽痛、白細胞升高、鐵蛋白升高、肝功異常為主要特征，除此以外，本研究還發(fā)現(xiàn)肌痛、咳嗽、黃疸、貧血、乳酸脫氫酶升高、白蛋白降低、低鉀血癥等以往較少報道甚至未曾報道過的臨床特征，以期為成人Still病的診斷提供新的思路。治療上NSAIDs單藥治療應答率低，以糖皮質(zhì)激素治療為主，且高劑量激素治療有效，對于難治、復發(fā)的AOSD可采用DMARDs、生物治療等方案。