川崎病108例臨床分析.pdf

1、川崎病(Kawasaki disease,KD)又稱皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合征(mucocutaneous lymph node syndrome,MCLS),是一種病因及發(fā)病機(jī)制尚未完全明了的兒童血管炎綜合征.資料表明近年該病發(fā)病率逐漸增高,尤其在日本、中國、美國,其心血管并發(fā)癥已成為兒童獲得性心臟病的主要原因,它可導(dǎo)致嚴(yán)重的心血管損傷,如冠狀動脈瘤、冠狀動脈狹窄和閉塞及心肌缺血等,嚴(yán)重影響兒童身體健康.早期診斷、及時(shí)適當(dāng)治療可減少并發(fā)癥,

2、改善預(yù)后.該文通過對108例住院的川崎病患兒的臨床特點(diǎn)(包括發(fā)病年齡構(gòu)成比,主要的臨床表現(xiàn)及特異性的改變)、輔助檢查(實(shí)驗(yàn)室檢查及其他相關(guān)檢查)、及各種治療方法(阿司匹林、靜注丙種球蛋白、腎上腺皮質(zhì)激素等)進(jìn)行分析、總結(jié),并將川崎病患兒分為三組分別給予不同劑量的靜注丙種球蛋白(IVIG),通過統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)得出靜注丙種球蛋白1g/(kg.d)×1天組與2g/(kg.d)×1天組在平均熱退時(shí)間(小時(shí))及冠狀動脈病變發(fā)生率方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,

3、而400mg/(kg.d)×5天與前兩組比較平均熱退時(shí)間(小時(shí))較前兩組時(shí)間長,冠狀動脈病變發(fā)生率較前兩組高.顯示靜注丙種球蛋白劑量在1g/(kg.d)以上能有效預(yù)防冠狀動脈病損的發(fā)生.通過臨床觀察及分析,加強(qiáng)對不典型病例的認(rèn)識,一旦疑為川崎病應(yīng)盡早做心臟二維彩色超聲心動圖(UCG)如有冠狀動脈擴(kuò)張即使達(dá)不到美國心臟病協(xié)會(America Heart Association,AHA)制定的診斷標(biāo)準(zhǔn),也建議及早應(yīng)用IVIG以預(yù)防和減輕冠狀