成人Still病的隨訪與預(yù)后研究.pdf

1、目的：本研究旨在通過對成人Still病患者的臨床觀察與隨訪，尋找出影響其預(yù)后的相關(guān)因素及與疾病復(fù)發(fā)相關(guān)的因素，分析處于不同暴露因素的成人still病患者的生存風(fēng)險，探討它們在成人still病的預(yù)后判斷中的意義，為針對成人still病的早期干預(yù)治療、防止疾病復(fù)發(fā)及改善其轉(zhuǎn)歸及預(yù)后提供線索，為臨床醫(yī)師更確切的評估患者預(yù)后和實(shí)施個體化治療提供幫助。 方法：1.研究策略：本研究采用回顧性隊(duì)列研究的策略。研究起點(diǎn)：為病人入院日。研究終點(diǎn)

2、包括：體溫恢復(fù)正常、急性反應(yīng)指標(biāo)(血沉和C反應(yīng)蛋白)均恢復(fù)正常、血清鐵蛋白恢復(fù)正常、病情復(fù)發(fā)(發(fā)熱2周，抗感染無效，抗風(fēng)濕有效)、更改診斷為其它發(fā)熱相關(guān)疾病(感染、腫瘤或其它結(jié)締組織病)。2.研究資料記錄與隨訪方法：1)研究樣本的確定：從本院病案室調(diào)出1996年3月至2004年9月在本院住院，并出院診斷為成人Still病(或變應(yīng)性亞敗血癥)的病例資料。先按照診斷成人Still病的Yamaguchi標(biāo)準(zhǔn)，篩選研究樣本，要求住院期間有證據(jù)除

3、外其他風(fēng)濕性、感染性疾病和腫瘤。共獲得有效病例共96例，男39例，女57例。2)觀察指標(biāo)的記錄：人口學(xué)因素；主要的臨床癥狀和體征(發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)腫痛、咽喉腫痛、淋巴結(jié)腫大、肝大、脾大等)；常規(guī)的實(shí)驗(yàn)室檢查(血白細(xì)胞、血色素、血小板、尿常規(guī)、肝腎功能)；相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查(血沉、C反應(yīng)蛋白、血清鐵蛋白、β2-微球蛋白)；免疫學(xué)指標(biāo)(抗核抗體譜、中性粒細(xì)胞胞漿抗體、抗心磷脂抗體、補(bǔ)體C3、C4、免疫球蛋白)；治療藥物(非甾體抗炎藥、激素、甲