肺癌住院病例的流行病學特征及預后隨訪研究.pdf

1、後旦大學碩士學位論文(專業(yè)學位)學校代碼：】0246學號：08310206肺癌住院病例的流行病學特征及預后隨訪研究院系專業(yè)姓名指導教師導師小組坌基女生生醫(yī)公其衛(wèi)生彭紅型褪噬麴攫韓寶惠主任醫(yī)師型撞皇蔓：任匿!m韭蘊班崆2010年5』j10日中R摘要中文摘要目的：描述肺癌患者的臨床特征及生存情況。方法：采用病例資料摘錄和隨訪研究相結(jié)合的方法，對2000—2008期jⅥ在上海市胸科醫(yī)院住院治療的上海籍原發(fā)性肺癌患者的臨床特征、相關危險凼素和預

2、后進行研究。Excel中建立數(shù)據(jù)庫，SPSSl60進行統(tǒng)計分析，KaplanMeier法計算生存率，并進行不『司臨床特征的生存率比較，Cox回歸模型分析影響肺癌預后的相關因素。結(jié)果：2000—2008年在上海市胸科醫(yī)院首次確診的上海籍原發(fā)性肺癌患者共7323例，存活2482例，失訪109例另有2】6份病史缺失。男性肺癌病例數(shù)高于女性，九年陽J男女肺癌住院例數(shù)呈現(xiàn)逐年增高的趨勢：患者平均年齡618土103歲首次確診年齡分如集中于40～79

3、歲，以60～69歲為晟多；804％的男性肺癌患者有吸煙史，顯著高于女性；男性患者有肺部既往疾病史的比例高于女性，男性患昔以慢性支氣管炎史為最多，女性以肺結(jié)核史蛙為常見：女性腫瘤既往史的比例高于男性。肺部病灶部位右肺多于序肺，男性以中央型多見，女性多見于周圍型。遠道轉(zhuǎn)移部位以骨轉(zhuǎn)移最多男女病例均以骨、肺部、腦為主：90％以t的病例根據(jù)組織細胞學檢查確診，病理類型E，腺癌占48l％女性腺癌比例達74O％；肺癌患者以III、Ⅳ期患者占大多數(shù)，

4、男女患者以Ⅳ期最多，占293％。接受手術治療的患者占523％。生存分析發(fā)現(xiàn)，肺癌患者1年、3年、5年和8年的生存率分別為647％、34％、267％和209％其中男性肺癌患者1年、3年、5年和8年生存章分別是608％、3l6％、239％和172％，女性分別為736％、426％、332％和273％男女患者問再時M節(jié)點的，L存率均有統(tǒng)汁學差別：中位生存期最長的是50～59歲組，1年生存二年鰻高的是40～49歲組，3年、5年生存率最高的都是40

5、歲以r年齡組40～49歲fF齡組的8年生存章最高但年齡組l刊的生存車無明顯差異(P005)任籌病理類型中腺癌的，L存率最高1年、3年、5年、8年生存率分別是710％、4l4％、3l7％、254％：小細胞腫癌的生存率最低，分別是484％、】25％，j07％、96％；鱗癌的q存率分別是652％、367％、293％、227％，腺鱗癌分別是695％、355％、244％、198％患者的病理類型對生存率有顯著影響。肺癌不『川分期的生存期比較發(fā)現(xiàn)Ia