2023年全國(guó)碩士研究生考試考研英語(yǔ)一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁(yè)
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文檔簡(jiǎn)介

1、目的:
  通過回顧成人煙霧?。╩oyamoya disease,MMD)的病歷資料,分析成人煙霧病的發(fā)病特點(diǎn)、臨床特征,探討煙霧病缺血性卒中或出血性卒中的危險(xiǎn)因素,以及比較血管搭橋與非血管搭橋治療在預(yù)防出血型煙霧病再發(fā)出血的效果,旨在進(jìn)一步加深對(duì)煙霧病的了解和認(rèn)識(shí),為前瞻性研究提供依據(jù)。
  材料和方法:
  收集2014年2月~2015年2月在南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院住院的成人煙霧病患者211例。詳細(xì)記錄每例住院患者的

2、年齡、性別、既往史、個(gè)人史、影像學(xué)資料、治療過程及隨訪情況。根據(jù)影像學(xué)檢查分為腦梗死組(包括TIA發(fā)作)37例和腦出血組148例;在隨訪的患者中,出血型MMD根據(jù)治療方式分為血管搭橋組32例和非血管搭橋組98例。(1)比較分析腦梗死組和腦出血組兩組的年齡、性別、高血壓病、糖尿病、高同型半胱氨酸血癥(hyperhomocysteinemia,HHCY)、吸煙、高脂血癥及腦動(dòng)脈瘤情況,將影響MMD發(fā)生腦卒中事件因素,進(jìn)一步采用多因素Logi

3、stic回歸進(jìn)行分析。(2)比較血管搭橋和非血管搭橋治療在預(yù)防出血型MMD再發(fā)出血事件的效果。
  結(jié)果:
  (1)納入病人211例,其中男性96例,女性115例,男女比例約為1:1.20,平均年齡47.06±10.15;中年患者(31-50歲)為發(fā)病高峰,占所有患者的64.93%(137/211)。(2)MMD患者發(fā)生腦出血的常見部位依次為腦室、腦室旁、腦葉和蛛網(wǎng)膜下腔;發(fā)生腦梗死常見部位依次為腦葉和腦室旁;腦干和小腦均

4、無(wú)腦卒中發(fā)作。(3)平均隨訪6.3個(gè)月,6例出血型MMD病人再發(fā)腦出血。其中出血型MMD行搭橋治療的32例病人中,再發(fā)腦出血1例,再發(fā)出血比例為3.13%(1/32),低于非搭橋組出血型MMD的再發(fā)出血比例5.10%(5/98),但P>0.05兩者無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。(4)單因素分析腦出血組和腦梗死組之間HHCY、腦動(dòng)脈瘤差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;而兩組性別、年齡、高血壓、高脂血癥、糖尿病及吸煙無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05);多因素Logistic回

5、歸分析發(fā)現(xiàn)煙霧病合并腦動(dòng)脈瘤易發(fā)生出血性卒中,伴HHCY則易發(fā)生缺血性卒中。
  結(jié)論:
  1.成人煙霧病多見于中年女性患者。
  2.成人MMD患者多發(fā)生出血性卒中,顱內(nèi)出血部位依次為腦室、腦室旁(包括基底節(jié)區(qū))、腦葉,蛛網(wǎng)膜下腔出血少見;缺血型MMD梗死部位多在腦葉,基底節(jié)區(qū)少見。
  3.煙霧病合并腦動(dòng)脈瘤易發(fā)生出血性卒中,伴高同型半胱血癥則易發(fā)生缺血性卒中。
  4.搭橋手術(shù)在預(yù)防出血型MMD再發(fā)

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