理肝和脾法對難治性SSHL患者耳鳴療效觀察及相關因素探討.pdf

1、目的：
　　比較理肝和脾法指導下難治性突發(fā)性耳聾（SSHL）患者的耳鳴臨床療效；探討理肝和脾法在難治性SSHL患者耳鳴的臨床價值和對可能影響耳鳴療效的因素進行探討，希望能夠為難治性SSHL患者的耳鳴提供新的治療方案。
　　方法：
　　在中央隨機序列編號的前提下，將2015年4月——2016年2月在成都中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院和成都市第一人民醫(yī)院收集到的難治性SSHL患者共計60例，其中伴隨耳鳴者55例，共計78耳，左耳21人

2、，右耳11人，雙耳23人，共計78耳。按中央隨機編號將其隨機分在三個受試組，其中試驗組為針藥并用，共計17人22耳，對照組1為針灸組22人34耳，對照組2為中藥組16人22耳，在病人治療第0天，第二個治療周期結束后和第四個治療周期結束后三個時間點，發(fā)放以問卷調查表為主的RCT研究記錄本，觀察三個受試組患者耳鳴的評分，觀察各組耳鳴的療效差異，可能影響耳鳴轉歸的因素和耳鳴與聽力的關系。用SPSS22.0軟件進行統(tǒng)計學分析。
　　結果：

3、
　　1．理肝和脾法對難治性SSHL患者耳鳴有效，其中針藥并用組有效率比針灸組和中藥組高。
　　2．耳鳴療效與治療周期呈正相關性（P＜0.05)，治療周期長者，療效高。
　　3．耳鳴與聽力關系：耳鳴嚴重程度與聽力損失程度和聽力曲線類型無明顯相關性（P＞0.05）；耳鳴療效與聽力損失程度和聽力曲線類型無明顯相關性（P＞0.05）。
　　4．影響耳鳴療效相關因素探討：（1）耳鳴療效與性別、單雙耳、年齡、伴隨眩暈與否無

4、明顯相關性（P＞0.05）；（1）耳鳴療效與病程、伴隨耳悶脹感與否和伴隨失眠與否有相關性（P＜0.05)。病程越久，其療效越差；伴隨悶脹感患者比不伴隨感患者耳鳴療效好；不伴失眠癥狀的患者其耳鳴療效比伴隨失眠癥狀的患者好。
　　結論：
　　1．理肝和脾法指導下針藥并用組對難治性SSHL患者耳鳴有效率比針灸組和中藥組高。
　　2．耳鳴療效與治療周期呈正相關，治療時間長者，其療效好。
　　3．耳鳴程度與療效與聽力損失程