柔肝化纖顆粒對(duì)肝硬化頑固性腹水患者的療效觀察.pdf

1、目的:本研究通過觀察柔肝化纖顆粒對(duì)肝硬化頑固性腹水的治療情況,探討柔肝化纖顆粒對(duì)頑固性肝硬化腹水患者的影響機(jī)制,評(píng)價(jià)柔肝化纖顆粒對(duì)肝硬化頑固性腹水治療的臨床療效和安全性。
　　方法:本課題選用符合病例納入標(biāo)準(zhǔn)的70例肝硬化頑固性腹水患者(均于2012年8月至2013年12月在廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院肝病科住院治療),并遵循隨機(jī)對(duì)照原則,運(yùn)用SPSS17.0軟件產(chǎn)生隨機(jī)數(shù)字再進(jìn)行分組。分成對(duì)照組和試驗(yàn)組,其中對(duì)照組35例,給予腹水

2、超濾濃縮回輸腹腔術(shù)結(jié)合西醫(yī)常規(guī)治療;試驗(yàn)組同樣35例,在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上加用柔肝化纖顆粒治療。療程均為4周,每2周行腹水超濾縮回輸腹腔術(shù)治療一次,根據(jù)患者的病情,每次超濾的腹水量在3000至10000ml不等。觀察治療前后一周平均24h尿量,治療前后的體征、主要癥狀、腹圍、體重、PTA、肝功能、門靜脈內(nèi)徑、脾厚、腹水消退情況等,并進(jìn)行臨床療效分析;觀察基礎(chǔ)生命征(脈搏、呼吸、血壓、體溫)、血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)、心電圖、腎功能和藥物

3、不良反應(yīng)等,并進(jìn)行安全性評(píng)價(jià);療程結(jié)束后對(duì)觀察對(duì)象進(jìn)行3個(gè)月的隨訪。
　　結(jié)果:治療后統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn),試驗(yàn)組的總有效率是91.42％、顯效率是57.14％,對(duì)照組的總有效率是85.71％、顯效率是34.28％,兩組患者在臨床總體療效的比較上有著顯著性差異(P<0.05),試驗(yàn)組要優(yōu)于對(duì)照組;中醫(yī)證候積分提示:腹脹、乏力的改善情況,兩組相比較有顯著性差異(P<0.05),且試驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組;雙下肢水腫、納差、黃疸改善情況,兩組患者相比較無

4、統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);兩組患者在腹圍、體重、一周平均24小時(shí)尿量的比較上有顯著性差異(P<0.05),試驗(yàn)組要優(yōu)于對(duì)照組;兩組患者治療后的肝功能在ALT、ALB及AST指標(biāo)上全部都有明顯的改善,ALT、ALB的改善情況,兩組患者相比較有顯著性差異(P<0.05),試驗(yàn)組要優(yōu)于對(duì)照組;AST、TBIL的改善情況,兩組患者相比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);兩組患者治療后在脾厚、PTA、門靜脈內(nèi)徑的比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);兩