仙連顆粒對(duì)難治性ITP患者血清sFas、sFasL的影響及臨床療效觀察.pdf

1、本文研究目的：以導(dǎo)師經(jīng)十余年的臨床經(jīng)驗(yàn)所總結(jié)出來的仙連顆粒為治療方劑，觀察該制劑治療難治性ITP的臨床療效及其對(duì)ITP患者外周血象、骨髓象、血清sFas、sFasL的影響，以評(píng)價(jià)仙連顆粒治療難治性ITP的療效及其作用機(jī)制，為臨床運(yùn)用提供依據(jù)，同時(shí)進(jìn)一步證實(shí)ITP的發(fā)病機(jī)制與血清sFas、sFasL水平異常有關(guān)。 研究方法：選取符合診斷標(biāo)準(zhǔn)的病例48例，按2：1的分配原則，隨機(jī)分入治療組與對(duì)照組，對(duì)照組16例，長春新堿(VCR)2

2、mg，加入生理鹽水500ml，靜滴6～8小時(shí)(避光)，每周1次，用6次；治療組32例，口服仙連顆粒每次15g，日三次，兩個(gè)月為一療程，觀察兩個(gè)療程。療程結(jié)束后觀察兩組患者顯效、良效、進(jìn)步、無效的情況和治療前后紫斑、出血、五心煩熱、潮熱盜汗、口干咽燥、神疲懶言、頭暈乏力、心悸氣短等臨床癥狀積分變化以及外周血象、骨髓象的改善情況。同時(shí)采用ELISA法檢測(cè)兩組患者治療前后血清sFas、sFasL水平并與正常對(duì)照組作統(tǒng)計(jì)學(xué)比較。 研究結(jié)

3、果：治療后治療組的有效率、顯效率明顯高于對(duì)照組，治療后治療組在臨床癥狀、外周血象、骨髓象的改善方面均與對(duì)照組有顯著性差異(P＜0.05)。同時(shí)觀察到難治性ITP患者存在血清sFas、sFasL水平升高，與正常對(duì)照組比較有顯著性差異(P＜0.01)，與療前相比，治療組、對(duì)照組均可以降低血清sFas、sFasL水平，但長春新堿在降低sFas、sFasL水平上不如仙連顆粒(P＜0.01)。進(jìn)一步研究發(fā)現(xiàn)，本制劑對(duì)陰虛血熱型患者的療效優(yōu)于氣虛不

4、攝型患者。 研究結(jié)論：①該制劑能改善難治性ITP患者的臨床癥狀、血象、骨髓象，提示具有升高血小板功效的仙連顆粒治療難治性ITP有確切療效，優(yōu)于一線免疫抑制劑-1-長春新堿。②試驗(yàn)研究結(jié)果顯示，難治性ITP患者存在有血清sFas、sFasL升高，該制劑能降低血清sFas、sFasL水平。③揭示特發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP)的發(fā)病機(jī)制可能與血清sFas、sFasL水平升高有關(guān)，仙連顆粒可能通過降低血清sFas、sFasL水平，從而