PCI圍術(shù)期負(fù)荷阿托伐他汀對腎功能的影響.pdf

1、目的：研究經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)患者圍術(shù)期使用負(fù)荷阿托伐他汀對腎功能的保護(hù)作用，觀察并比較不同劑量阿托伐他汀防治對比劑腎病的有效性。
　　 方法：①選擇2010年6月～2010年12月在南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院接受冠脈介入診斷和治療的127例患者，采用單中心前瞻性對照研究，分為三組，20mg組：阿托伐他汀鈣片，術(shù)前20mg/日，術(shù)后20mg/日，48例；40mg組：阿托伐他汀鈣片，術(shù)前40mg/日，術(shù)后40mg/日，48例；80mg組：

2、阿托伐他汀鈣片，術(shù)前80mg/日，術(shù)后40mg/日，31例。②對比劑均使用碘普羅胺，記錄使用劑量。③所有患者在術(shù)前及術(shù)后1、3、5d分別測定血肌酐、尿β2微球蛋白、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶水平及估測腎小球濾過率，比較三組對比劑腎病的發(fā)生情況。
　　 結(jié)果：①127例患者共發(fā)生5例CIN，總發(fā)生率為3.94％；其中20mg組發(fā)生3例(6.25％)CIN，40mg組發(fā)生1例(2.08％)CIN，80mg組發(fā)生1例(3.23

3、％)CIN。②在使用對比劑后Scr、尿β2-MG、尿NAG均有所升高，eGFR在使用對比劑后均有所下降。③在術(shù)后第3天，20mg組、40mg組及80mg組的Scr、尿β2-MG、尿NAG均與術(shù)前相比均有統(tǒng)計學(xué)顯著差異P<0.001，20mg組與40mg組的eGFR與術(shù)前相比均有統(tǒng)計學(xué)顯著差異P<0.001；在術(shù)后第5天，80mg組的尿NAG與術(shù)前相比有統(tǒng)計學(xué)顯著差異P<0.001。④三組的尿β2-MG、尿NAG組間比較均具有統(tǒng)計學(xué)差異P