RICU鮑曼不動(dòng)桿菌感染的同源性及臨床特點(diǎn)分析.pdf

1、目的：研究RICU內(nèi)鮑曼不動(dòng)桿菌感染的同源性及臨床特點(diǎn)，探討其臨床特征及傳播特點(diǎn)。
　　 方法：
　　 1.收集自2011年11月至2012年10月中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院呼吸內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室(RICU)不同鮑曼不動(dòng)桿菌感染患者分離的鮑曼不動(dòng)桿菌共40株。
　　 2.對(duì)40株菌進(jìn)行PFGE同源性分析，應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)結(jié)果進(jìn)行聚類分析，進(jìn)而比較確定菌株親緣關(guān)系。
　　 2.收集各病例的臨床資料，

2、對(duì)40株菌進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，分析總結(jié)其臨床特征及傳播特點(diǎn)。
　　 結(jié)果：
　　 1.PFGE及聚類分析顯示40株鮑曼不動(dòng)桿菌分為A～K共11種基因型，主要的鮑曼不動(dòng)桿菌流行株為A、B、E型。
　　 2.耐藥率最低的是亞胺培南為70％，其次左氧氟沙星耐藥率為77.5％。來自基因A型的5株菌，對(duì)亞胺培南及復(fù)方新諾明敏感;來自基因B型的12株菌，對(duì)19種抗菌藥物均耐藥;來自基因E型的7株菌，對(duì)亞胺培南敏感。
　　

3、3.40例患者中男性19例，女型21例，平均年齡約67歲，平均住院時(shí)間達(dá)41天。12例患者經(jīng)治療無效死亡，其中年齡大于60歲的患者有11例，有基礎(chǔ)疾病的患者8例。24例患者好轉(zhuǎn)出院，4例患者未待病情穩(wěn)定自動(dòng)退院。
　　 4.A型及E型菌株在各自住院時(shí)間上均存在交叉，其中B型菌株中后6例患者與前6例患者并無住院時(shí)間上的交叉。
　　 結(jié)論：
　　 1.鮑曼不動(dòng)桿菌感染的危險(xiǎn)因素包括高齡、有基礎(chǔ)疾病、長(zhǎng)期廣譜抗菌藥物的