2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
已閱讀1頁,還剩41頁未讀 繼續(xù)免費閱讀

下載本文檔

版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進行舉報或認領(lǐng)

文檔簡介

1、深靜脈血栓是指血凝塊在靜脈血管內(nèi)形成,是臨床常見的可致死性并發(fā)癥,對創(chuàng)傷骨科及其他住院患者治療及預(yù)后有極大影響。下肢血栓脫可發(fā)生肺栓塞(pulmonary embolism,PE),引起血流動力學不穩(wěn),危及生命。嚴重深靜脈血栓后有50%患者??砂l(fā)展為血栓后綜合征(PTS),嚴重影響患者生活質(zhì)量。目前研究已證實深靜脈血栓的病變基礎(chǔ)是靜脈損傷、靜脈脈血流瘀滯以及血液高凝狀態(tài)。深靜脈血栓確診后,最佳的深靜脈血栓的治療方法(溶栓、髂靜脈濾網(wǎng)置入

2、、手術(shù)取栓及抗凝劑類型選擇及抗凝療程)及管理(院外及院內(nèi)護理單元),仍存在爭議。為了協(xié)助靜脈血栓栓塞癥的臨床診斷和治療管理方案的制定,靜脈血栓栓塞癥的臨床診斷方法、輔助檢查及治療和管理已經(jīng)有所發(fā)展。
  深靜脈超聲具有敏感性高、費用低、方便快捷等優(yōu)勢,已被公認為深靜脈血栓的首先診斷方法,其靜脈檢查特異性指標如靜脈管腔直徑、靜脈壁表現(xiàn)、靜脈壓縮率、靜脈瓣功能及側(cè)支循環(huán)的檢測有助于深靜脈血栓的分期,但研究證實深靜脈超聲的分期只能進行模

3、糊靜脈血血栓分期,為探索靜脈血栓分期較為準確的檢查方法,目前人們進行了MRI對深靜脈血栓診斷及分期的研究,證實MRI可鑒別急性深靜脈血栓、亞急性深靜脈血栓及慢性深靜脈血栓。
  D-dimer作為靜脈血栓溶解特異性指標,從發(fā)現(xiàn)到目前,一直被人們視為有重要意義的深靜脈血栓檢測指標,受到人們重視。同時深靜脈血栓的臨床血栓危險度評分方法對于臨床醫(yī)師早期診斷及治療方案的制定有重要意義,也日益受到人們重視。但因為臨床評分方法的復雜性使其未被

4、廣泛使用,但人們并未失去對其研究的興趣,新的簡潔的評分方法正在不斷地再被驗證及研究。目前臨床研究證實D-dimer聯(lián)合靜脈血栓危險度臨床評分方法,對于排除深靜脈血栓有較高敏感度,而被人們用于深靜脈血栓的診斷。同時D-dimer對深靜脈血栓的陽性診斷閾值意義及檢測方法的認識也不斷發(fā)展,目前臨床研究認為D-dimer年齡調(diào)整閾值較傳統(tǒng)D-dimer閾值診斷準確性明顯提高。其對特殊人群D-dimer閾值意義的研究也有所發(fā)展。
  對于深

5、靜脈血栓的治療,包括物理治療、藥物抗凝溶栓治療及手術(shù)取栓治療,目前臨床常用的是物理治療及藥物抗凝溶栓治療。物理治療目前常用于深靜脈血栓的輔助治療,研究證實但其對于減輕深靜脈血栓腫脹癥狀有很好療效,且不增加肺栓塞發(fā)生率。這使得臨床深靜脈血栓絕對臥床治療的理念有了新發(fā)現(xiàn),使得越來越多的可活動患者能夠得到合理的院外治療,對于深靜脈血栓的醫(yī)療消耗降低有很大益處,同時新型抗凝藥物及傳統(tǒng)抗凝藥物的應(yīng)用,及抗凝時間的研究使得靜脈血栓的治療更加完善。對

6、于減輕患者痛苦及醫(yī)療資源消耗裨益頗多。
  對于深靜脈血栓的抗凝治療時間的指南各有不同,美國胸科醫(yī)師協(xié)會指南認為:在重大骨科手術(shù)及外傷:抗凝治療應(yīng)持續(xù)至術(shù)后至少35天(2B),推薦雙重藥理學抗凝和間歇氣壓物理治療同時應(yīng)用于住院患者(2C),對于無明顯誘因的肺栓塞及下肢深靜脈血栓患者的抗凝治療,國際血栓形成及止血學會的公共服務(wù)中心指南認為其抗凝治療持續(xù)時間應(yīng)為3-6個月。長期抗凝治療指大于3-6個月,其治療可長達一生或者直至出血風險

7、開始出現(xiàn)。同時新型口服抗凝藥物如利伐沙班,依杜沙班等,口服給藥安全性及預(yù)防治療有效性的研究,帶給人們抗凝治療新的選擇和希望,對于深靜脈血栓的治療,及患者生命健康有很大進展。
  深靜脈血栓作為可預(yù)防致死性并發(fā)癥,其深入的診斷治療及管理的研究,一直以來受到國內(nèi)外臨床及科研人員的重視。深靜脈血栓早期診斷、早期治療的發(fā)展,對于改善患者疾病預(yù)后及致死性深靜脈血栓的發(fā)生,有效降低血栓后綜合征的發(fā)生,明顯提高患者生活質(zhì)量,減輕患者及國家經(jīng)濟負

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 眾賞文庫僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論