骨科深靜脈血栓的預(yù)防治療研究進(jìn)展.pdf

1、深靜脈血栓(Deep venous thrombosis, DVT)作為骨科術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥，在臨床中越來(lái)越被重視,目前存在很多深靜脈血栓的防治指南,但各個(gè)指南對(duì)血栓預(yù)防藥物的選擇以及使用時(shí)機(jī)均缺少高等級(jí)的證據(jù)支持。而抗血栓藥物又往往伴隨出血風(fēng)險(xiǎn)，需引起足夠重視。本文通過(guò)對(duì)深靜脈血栓形成的三大要素：靜脈血流滯緩、靜脈壁損傷和血液高凝狀態(tài)進(jìn)行分析，闡述了骨科高深靜脈血栓發(fā)病率原因。同時(shí)將骨科深靜脈血栓危險(xiǎn)因素分為強(qiáng)、中、弱三個(gè)等級(jí)，并列

2、舉了常見(jiàn)發(fā)病人群。隨后本文對(duì)深靜脈血栓預(yù)防采用的物理和藥物措施進(jìn)行了逐一分析，通過(guò)對(duì)比新型抗凝藥物和傳統(tǒng)抗凝藥物，大型骨科術(shù)后的可選磺達(dá)肝葵鈉抗凝，而膝關(guān)節(jié)置換術(shù)更推薦伐沙班，仍不建議將阿司匹林與華法林用作常規(guī)抗凝治療。對(duì)于因下肢軟組織創(chuàng)傷而采用石膏繃帶制動(dòng)的患者，通常忽略其較高的靜脈血栓發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，所以，我們建議，必要時(shí)也需使用抗凝藥物。對(duì)于下肢長(zhǎng)骨骨折的患者，盡早恢復(fù)肢體長(zhǎng)度并通過(guò)手術(shù)固定能有效降低靜脈血栓的發(fā)生率。對(duì)于髖、膝關(guān)節(jié)置換