商業(yè)健康保險稅收激勵機制研究.pdf

1、商業(yè)健康保險稅收激勵機制問題是現(xiàn)階段財稅體制改革的重點問題之一，其也是直接關乎到我國醫(yī)療保障體系可持續(xù)發(fā)展目標能否實現(xiàn)的關鍵環(huán)節(jié)。建立健全更加合理、更為公平的商業(yè)健康保險稅收激勵機制，對于積極推動我國商業(yè)健康保險的發(fā)展具有極其重要的現(xiàn)實意義，同時也為商業(yè)健康保險能有效發(fā)揮社會基本醫(yī)療保險在不足以保障的范圍和賠付的額度以外的供給功能提供制度保證。商業(yè)健康保險稅收激勵機制是將稅法激勵與其落實于我國商業(yè)健康保險業(yè)的實際運行情況有機結合所展開的

2、研究。從理論層面設計商業(yè)健康保險作為全民醫(yī)保制度框架下明確納入我國醫(yī)療保障體系的重要子系統(tǒng)的稅收激勵規(guī)則。從實踐層面破解商業(yè)健康保險稅收激勵實質性預期效果不足之難題。其核心目的是為構建支持我國商業(yè)健康保險發(fā)展的稅法激勵機制優(yōu)化方向和路徑選擇，并為推進我國健康保險制度改革貢獻綿薄之力。更高層次的意義則是通過商業(yè)健康保險稅收激勵要素之完善，使每個商業(yè)健康保險納稅人真正享有稅收激勵“實惠”，最終增進每個國民、每個家庭健康福祉總量。
　　

3、本文除緒論和結論外分為五個部分：
　　第一部分為“商業(yè)健康保險稅收激勵機制的基本理論”。本部分從社會學和稅法學角度研究國家對商業(yè)健康保險課稅的理由和根據(jù)，并重點基于經(jīng)濟學和政治學視域之考量，闡述我國商業(yè)健康保險稅收激勵機制建構的必要性。同時，分析了商業(yè)健康保險稅收激勵機制之建構應遵循的基本原則，包括稅收激勵之法定主義原則、民生福利原則、效率主義原則。
　　第二部分為“我國商業(yè)健康保險稅收激勵機制的現(xiàn)狀”。本部分重點從我國商業(yè)

4、健康保險稅收激勵要素的視角，對商業(yè)健康保險稅收激勵的納稅主體、課稅客體、課稅基礎、征收稅率的立法現(xiàn)狀進行梳理，也對商業(yè)健康保險納稅人享受稅收激勵的成本進行了實證考察。旨在為揭示出我國商業(yè)健康保險稅收激勵機制存在的不足提供方向。
　　第三部分為“我國商業(yè)健康保險稅收激勵機制存在的不足”。本部分承接上部分，系統(tǒng)分析了我國商業(yè)健康保險稅收激勵存在的立法形式和立法實質層面的問題、商業(yè)健康保險納稅人享受稅收激勵的成本問題、商業(yè)健康保險稅收激

5、勵課稅客體選擇和除外的問題、商業(yè)健康保險所得稅扣除激勵、增值稅抵扣激勵與免稅激勵的問題、以及商業(yè)健康保險稅收激勵的稅率設置和調整問題。
　　第四部分為“國外商業(yè)健康保險稅收激勵現(xiàn)狀及其對我國的啟示”。本部分通過系統(tǒng)梳理和分析美國、OECD成員國的商業(yè)健康保險稅收激勵機制現(xiàn)狀，總結得出國外商業(yè)健康保險稅收激勵在內容層面的恪守法定性、利益層面的保障公平性以及成本層面的彰顯效率性經(jīng)驗，以期為我國商業(yè)健康保險稅收激勵機制的完善提供有益的借