基于母親視角的生命早期健康管理“知信行”和影響因素研究.pdf

1、目的：了解安徽省0-2歲兒童母親生命早期健康管理“知-信-行”現(xiàn)狀，探討影響母親生命早期健康管理水平主要影響因素；并分析母親生命早期健康管理“知信行”水平與妊娠結(jié)局（妊娠并發(fā)癥、分娩方式、出生體重及出生健康狀況等）及兒童生長發(fā)育等相關(guān)性，為進一步提高母親生命早期健康管理水平提供依據(jù)。
　　方法：本研究采用多階段分層隨機抽樣方法，根據(jù)地域分布在安徽省抽取合肥、阜陽、蕪湖三個市，每市隨機抽取一個區(qū)，每區(qū)隨機抽取2個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，采

2、用自制問卷對前來進行預防接種和兒童體檢的0-2歲兒童母親進行問卷調(diào)查。問卷內(nèi)容主要包括母親基本情況及妊娠相關(guān)情況、孕期健康管理“知-信-行”、產(chǎn)后健康管理“-信-行”以及母親對于所在轄區(qū)社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)母嬰保健服務(wù)內(nèi)容了解。調(diào)查資料采用EpiData3.1進行錄入，數(shù)據(jù)采用SPSS16.0進行統(tǒng)計分析。
　　結(jié)果：（1）本次調(diào)查共發(fā)放1050份問卷，回收有效問卷1019份，有效應答率97.1％。調(diào)查的1019例母親，合肥422例(41

3、.4%)，阜陽333例(32.7%)，蕪湖264例(25.9%)。年齡在19-45歲之間，平均年齡（28.37±3.82）歲；生育年齡在17-44歲之間，平均年齡（27.61±3.82）歲，孩子月齡在1-24個月之間，平均月齡（10.97±8.53）月。城市戶籍656例（64.4%），農(nóng)村戶籍363例（35.6%）；長期居住城市922例（90.5%），長期居住農(nóng)村97例（9.5%）。文化程度以本科（26.2%）和大專（24.9%）為主，

4、職業(yè)以無業(yè)（41.4%）與公司職員（22.5%）為主；丈夫文化程度以本科（29.3%）和大專（23.1%）為主，丈夫職業(yè)以公司職員（37.8%）和其他職業(yè)（37.2%）為主。家庭平均月收入主要為3000-5999元（42.6%）和6000-9999元（25.0%）；最近醫(yī)療機構(gòu)距離＜5km有726例（71.2%）。孕前BMI消瘦212例（20.8%），正常722例（70.9%），超重66例（6.5%），肥胖7例（0.7%）；孕期體重平均

5、增加（15.71±9.28） kg，孕期增重＞15kg為最多（44.7%）。低出生體重兒發(fā)生率1.8%，巨大兒發(fā)生率5.8%，剖宮產(chǎn)率51.9%。（2）孕期知識平均得分(23.30±7.389)分，及格率為40.3%，合肥47.6%，阜陽26.7%，蕪湖45.8%；態(tài)度平均得分(46.41±4.952)分，戒煙限酒重要性最高。產(chǎn)后知識平均得分(21.91±8.799)分，及格率為36.6%，合肥49.3%，阜陽17.7%，蕪湖40.2%

6、；態(tài)度平均得分(34.34±3.603)分，母乳喂養(yǎng)重要性最高。文化程度、丈夫文化程度、職業(yè)、丈夫職業(yè)、就醫(yī)距離、家庭平均月收入以及是否參加孕婦學校是知識與態(tài)度得分的重要影響因素。
　?。?）孕期被動吸煙率48.1%，產(chǎn)前檢查≥5次率92.0%，產(chǎn)后訪視率76.3%，參加孕婦學校18.3%，0-6月純母乳喂養(yǎng)率61.9%，計劃免疫接種率97.6%，兒童定期體檢率為37.6%。地區(qū)、文化程度、丈夫文化程度、知識得分以及社區(qū)是否提供服

7、務(wù)是母親接受母嬰保健服務(wù)的主要影響因素。（4）社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)母嬰保健服務(wù)主要為預防接種（87.7%）和建立檔案（73.9%），健康教育服務(wù)缺乏，且調(diào)查對象主要對社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)“服務(wù)質(zhì)量”不滿意。
　　結(jié)論：本次研究發(fā)現(xiàn)母親對生命早期健康管理知識得分較低，母親對于兒童生命早期與成年期健康意識較少，相關(guān)健康管理行為率低，且生命早期健康管理行為受多方面因素影響。政府、社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)、家庭以及母親自身應相互努力，探索有效健康教育與健康干預措施，