丙泊酚作用機制的功能性磁共振成像研究.pdf

1、目的：應用腦電雙頻譜指數(shù)監(jiān)測(BIS)和血氧水平依賴的功能性磁共振成像(BOLD-fMRI)，觀察丙泊酚麻醉作用在人腦中樞的敏感部位。 方法：20名男性健康志愿者隨機分為2組：淺麻醉組(BIS 60～80)和深麻醉組(BIS 40～60)。先行預試驗，靶控輸注丙泊酚。淺麻醉組，計算預試驗中每個受試者BIS 80點和BIS 60點的丙泊酚效應室濃度(ESC)的平均數(shù)，以此作為該受試者的目標ESC。深麻醉組，計算BIS 60點和BI

2、S40點的丙泊酚ESC的平均數(shù)，以此作為目標ESC。預試驗后1～2周內進行fMRI研究。掃描序列為：結構像+麻醉掃描(事件相關設計：時間15min=4min空白掃描+約9min輸注丙泊酚掃描+約2min達目標ESC后掃描)，深麻醉組還需進行蘇醒掃描(事件相關設計：時間15min=4min目標丙泊酚ESC掃描+11min停止輸注后掃描)。記錄掃描期間監(jiān)護儀數(shù)值，以及掃描前后觀察者覺醒/鎮(zhèn)靜評分(OAA/S)評分。使用SPM2、Matlab

3、 6.5軟件進行fMRI圖像分析。 結果：①淺麻醉組(BIS 60～80，OAA/S 3分)丙泊酚麻醉所激活的腦區(qū)，僅有左頂下小葉區(qū)。②深麻醉組(BIS 40～60，OAA/S 1分)丙泊酚麻醉所激活的腦區(qū)，為左島葉，左顳上回，右顳中回。③淺麻醉-深麻醉所激活的腦區(qū)較多，兩側島葉、顳葉、邊緣葉和左基底核、中腦均有腦區(qū)激活。④深麻醉一淺麻醉、蘇醒期、深麻醉-蘇醒、蘇醒-深麻醉：無符合條件的腦區(qū)激活。 結論：丙泊酚淺麻醉時，