2型糖尿病干眼的發(fā)生及眼表因素分析.pdf

1、目的：比較2型糖尿病患者與非糖尿病正常人群干眼的患病率差異，并對(duì)影響干眼的2-DM相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行分析，為臨床預(yù)防控制干眼的發(fā)生及發(fā)展提供相關(guān)參考。
　　方法：選取2014年3月-2015年5月于我院內(nèi)分泌科就診的2-DM患者及門診體檢中心就診的正常體檢者作為觀察對(duì)象。依據(jù)有無(wú)2-DM將依次其分為觀察組與對(duì)照組。其中觀察組80例(80眼)，均依據(jù)病史與實(shí)驗(yàn)室檢查確診為2-DM。對(duì)照組98例(98眼)，均排除2-DM。參照干眼診斷標(biāo)準(zhǔn)，

2、分別對(duì)兩組患者進(jìn)行淚膜破裂時(shí)間(BUT)、基礎(chǔ)淚液分泌量(SchirmerⅠ試驗(yàn))、角膜熒光素染色測(cè)定(FLS)以及主觀癥狀檢查，統(tǒng)計(jì)分析兩組患者干眼的患病率。并將觀察組患者分別依據(jù)年齡、性別、病程及血糖水平等因素進(jìn)行分組：①年齡因素：依據(jù)患者年齡將其分為青年組(30-49歲)(24例)、中老年組(50-69歲)(34例)、老年組(>70歲)(22例)。②性別因素：依據(jù)性別將患者分為男性組(39例)與女性組(41例)。③病程因素：依據(jù)糖

3、尿病病程將患者分為<5年組(19例)、5-10年組(37例)及>10年組(24例)。④血糖水平：以糖化血紅蛋白(HbA1C)值作為衡量標(biāo)準(zhǔn)，將其分為低水平組(4％~7%)(6例)、中水平組(7.1%~9%)(34例)以及高水平組(9%以上)(40例)統(tǒng)計(jì)比較各組組間干眼患病率有無(wú)差異。
　　結(jié)果：12-DM患者干眼患病率顯著高于非糖尿病正常人群。觀察組80例，共確診干眼39例，患病率為49%(39/80)；而對(duì)照組98例，確診干眼

4、28例，患病率為29%(28/98)。經(jīng)比較，兩組患病率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。
　　22-DM患者淚膜破裂時(shí)間參照測(cè)定、淚液分泌試驗(yàn)結(jié)果均明顯低于非糖尿病正常人群，角膜熒光素色染檢查陽(yáng)性率明顯高于非糖尿病正常人群。觀察組BUT為(8.63±4.63)((x)±s， s)，而對(duì)照組BUT為(10.76±3.75)((x)±s，s)，依據(jù)P<0.05的檢驗(yàn)水準(zhǔn)，兩組患者BUT差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組Sc

5、hirmerⅠ為(7.54±4.05)(( x)±s，mm/5min)，對(duì)照組SchirmerⅠ為(11.06±4.04)((x)±s，mm/5min)，按照P<0.05的檢驗(yàn)水準(zhǔn)，兩組患者SchirmerⅠ差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組 FLS(%)為22.5(18/80)，對(duì)照組 FLS(%)為6.1(6/98），按照P<0.05的檢驗(yàn)水準(zhǔn)，兩組患者FLS(%)差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
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6、M患者隨年齡、病程以及血糖水平增加，其干眼患病率逐漸升高。青年組、中年組及老年組患者干眼的患病率依次為20.8%、50.0%和77.3%；三組患者干眼患病率比較，其干眼患病率之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。<5年組、5-10年組以及>10年組，三組患者干眼的患病率依次為10.5%，45.9%，83.3%。單因素方差分析進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析顯示，三組患者干眼患病率之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。糖化血紅蛋白低水平、中水平組以及高水平組

7、2型糖尿病患者患病率分別為16.7%、35.3%及65.0%，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
　　4不同性別的2-DM患者之間干眼患病率無(wú)顯著差異。男性組患者干眼的患病率為48.71%(19/39)，而女性組干眼患病率為48.8%(20/41)，經(jīng)比較，兩組患者干眼患病率之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
　　結(jié)論：2-DM患者干眼患病率顯著高于非糖尿病正常人群，且隨患者年齡、病程以及血糖水平增加，其干眼患病率升高