重慶市區(qū)居家老年慢性病患者生命質(zhì)量及影響因素研究.pdf

1、目的
　　 探討居家老年慢性病患者生命質(zhì)量現(xiàn)狀及人口心理社會因素對其生命質(zhì)量的影響,為該人群生命質(zhì)量的改善提供科學(xué)依據(jù)。
　　 方法
　　 采用分層隨機抽樣方法,對重慶市渝中區(qū)和九龍坡區(qū)345例居家老年慢性病患者進行問卷調(diào)查。問卷內(nèi)容包括SF-36量表(第二版)、社會支持評定量表(SSRS)、簡易應(yīng)對方式問卷(SCSQ)和老年抑郁量表(GDS)。用SPSS13.0軟件對調(diào)查數(shù)據(jù)進行處理和統(tǒng)計分析。統(tǒng)計方法包括描述

2、性統(tǒng)計、t檢驗、方差分析、Pearson相關(guān)分析和多元逐步回歸分析等。
　　 結(jié)果
　　 (1)重慶市區(qū)居家老年慢性病患者SF-36量表8個維度平均分由高到低依次為軀體疼痛、生理機能、精神健康、社會功能、情感職能、生理職能、活力、一般健康。生理健康總評(PCS)、心理健康總評(MCS)和總的生命質(zhì)量(QOL)得分在50分以上者分別占66.1％、61.5%、66.4%。
　　 (2)性別對居家老年慢性病患者生命質(zhì)量

3、無影響,而年齡、文化程度、居住方式、婚姻狀況、經(jīng)濟收入水平、醫(yī)療付費方式、患病數(shù)量等對生命質(zhì)量影響較大。
　　 (3)居家老年慢性病患者主觀支持、客觀支持、支持利用度和總的社會支持平均分低于全國常模(P＜0.01);積極應(yīng)對方式平均分低于全國常模,消極應(yīng)對方式平均分高于全國常模(P＜0.01);GDS平均分為11.40±5.10,有抑郁情緒的患者占38.8%。
　　 (4)居家老年慢性病患者SF-36量表8個維度得分與社

4、會支持總分及主觀支持、客觀支持、支持利用度3個維度得分、積極應(yīng)對得分呈正相關(guān)(P＜0.01),與消極應(yīng)對、抑郁情緒得分呈負相關(guān)(P＜0.01)。
　　 (5)多元逐步回歸分析顯示,影響重慶市區(qū)居家老年慢性病患者PCS的因素為社會支持總分、消極應(yīng)對方式、患病數(shù)量、客觀支持、抑郁情緒和年齡;影響MCS的因素為社會支持總分、抑郁情緒、積極應(yīng)對方式、支持利用度、年齡和居住方式。
　　 結(jié)論
　　 (1)重慶市區(qū)大部分居家

5、老年慢性病患者的生命質(zhì)量處于中等偏上水平,該人群的生命質(zhì)量受人口學(xué)和心理社會等多方面因素的影響。
　　 (2)應(yīng)重點關(guān)注高齡、獨居、患病數(shù)量多、有抑郁情緒、社會支持少、采取消極應(yīng)對方式的居家老年慢性病患者的生命質(zhì)量。
　　 (3)要提高居家老年慢性病患者的生命質(zhì)量,不僅要完善老年慢性病患者的各種社會保障制度、加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作,而且要重視其心理衛(wèi)生教育,增強其心理調(diào)控能力,減少不良情緒和消極應(yīng)對方式,提高社會支持水平和