糖尿病前期人群的醫(yī)學營養(yǎng)干預研究.pdf

1、目的：
　　通過對糖尿病前期人群進行醫(yī)學營養(yǎng)干預，改善其糖脂代謝，調整腸道菌群結構，減少或延緩糖尿病等慢性代謝性疾病的發(fā)生與發(fā)展。探索可推廣的防治糖尿病前期的醫(yī)學營養(yǎng)干預模式，推動對糖尿病前期人群進行主動干預。
　　方法：
　　從社區(qū)人群中篩選出符合糖尿病前期診斷標準的研究對象100例，隨機分成干預組（50例）和對照組（50例）。對干預組人群進行為期9個月（共3個階段）的醫(yī)學營養(yǎng)干預：（1）干預第1階段（第1~3月），

2、干預組人群通過多種方式接受營養(yǎng)宣教、飲食、運動和心理等醫(yī)學營養(yǎng)干預。（2）干預第2階段（第4~6月），繼續(xù)第1階段干預的基礎上，對干預組人群提供膳食纖維粉（10克/日）和低血糖生成指數(shù)（GI）的粗雜糧（50克/日）營養(yǎng)配方干預食品。（3）干預第3階段（第7~9月），進行與第1階段相同的干預。對照組人群不采取任何的干預措施。干預組人群在每階段干預前后檢測觀察指標，對照組人群在整個試驗前后檢測。觀察指標包括體重、腰圍（WC）、血壓等生理指標

3、；血糖、血脂、空腹胰島素（FINS）等血液生化指標；大腸桿菌、雙歧桿菌、乳酸桿菌的腸道菌群指標。分析比較檢測結果。
　　結果：
　　1.整個干預試驗后（9個月末），干預組人群的觀察指標（收縮壓除外）與試驗前（基線）比均明顯改善（P＜0.05），對照組人群的體重與其基線比明顯升高（P＜0.05），其余指標變化無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。干預組人群與對照組人群相比，其體重、收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）、空腹血糖（FPG）

4、、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血紅蛋白（HbA1c）、甘油三酯（TG）、FINS、HOMA-IR明顯下降（P＜0.05），腸道有益菌雙歧桿菌數(shù)明顯升高（P＜0.05）。
　　2.干預第1階段末，干預組人群的少數(shù)指標（體重、WC、2hPG）與基線比明顯改善（P＜0.05），其余指標多數(shù)有改善趨勢，但差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。
　　3.干預第2階段末，干預組人群的絕大多數(shù)觀察指標與第1階段末比明顯改善，其中體重、WC、

5、DBP、FPG、2hPG、HbA1c、TC、TG、LDL-C、FINS、HOMA-IR、大腸桿菌數(shù)明顯下降（P＜0.05），而腸道有益菌乳酸桿菌數(shù)、雙歧桿菌數(shù)明顯升高（P＜0.05），HDL-C、SBP有改善趨勢，但差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。
　　4.干預第3階段末，干預組人群的腸道有益菌雙歧桿菌數(shù)與第2階段末比明顯下降（P＜0.05），但其余指標變化均不明顯（P＞0.05）。與第1階段末相比，干預組人群的絕大多數(shù)觀察指標

6、仍明顯改善，其中體重、WC、DBP、FPG、2hPG、HbA1c、TC、TG、LDL-C、FINS、HOMA-IR、大腸桿菌數(shù)明顯下降（P＜0.05），乳酸桿菌數(shù)和雙歧桿菌數(shù)明顯升高（P＜0.05）。
　　5.試驗后，干預組中29人（63.0％）血糖轉歸正常，1人（2.2%）進展為糖尿??；對照組中5人（10.6%）血糖恢復正常，6人（12.8%）進展為糖尿病，兩組轉歸率差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。
　　結論：